昌府[2007]9號 為保障從業(yè)人員生育權(quán)益，落實國家計劃生育政策，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險辦法》，制定本辦法。 第一條　本縣范圍內(nèi)城鎮(zhèn)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其全部從業(yè)人員，應(yīng)依照本辦法參加生育保險。 第二條　生育保險的費率為用人單位從業(yè)人員月工資總額的0.5%，由用人單位繳納。生育保險費由地方稅務(wù)局社會保險費征稽局按月征收，并按規(guī)定納入社會保險基金財政專戶管理。 第三條　從業(yè)人員同時具備下列條件的，享受生育保險待遇： （一） 從業(yè)人員已按規(guī)定參加生育保險；用人單位已按規(guī)定繳納該從業(yè)人員的生育保險費。 （二） 生育符合國家和本省計劃生育政策或者實施計劃生育手術(shù)。 第四條 從業(yè)人員妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付80%，本人自負(fù)20%。 第五條 從業(yè)人員因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)（放置及取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)）及其并發(fā)癥發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由生育保險基金全額支付。 第六條　納入生育保險基金支付范圍的藥品、診療項目及醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，參照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嬰兒所發(fā)生的相關(guān)費用，不得列入生育保險基金支付范圍。 第七條　參加生育保險的從業(yè)人員必須到生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)，才能享受生育保險待遇。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的生育保險定點服務(wù)資格，由勞動保障行政部門按照國家有關(guān)規(guī)定確認(rèn)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽定定點服務(wù)協(xié)議。 定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守生育保險政策，配合社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。 第八條　生育或者實施計劃生育手術(shù)后，由用人單位、本人或者其委托人，持計劃生育管理部門簽發(fā)的生育證、定點服務(wù)機(jī)構(gòu)簽發(fā)的嬰兒出生或者死亡醫(yī)學(xué)證明和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療記錄及費用收據(jù)等，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與定點服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育保險費。結(jié)算方式同醫(yī)療保險。 第九條　用人單位未參加生育保險或者未按規(guī)定繳納生育保險費的由勞動保障行政部門、地方稅務(wù)局社會保險費征稽局依照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《海南省社會保險費征繳若干規(guī)定》處理。 第十條　本辦法自2007年1月1日起施行。國家及省今后另有規(guī)定的，從其規(guī)定。 昌黎族自治縣社會保障局 二00七年四月八日