浙江省嘉興市人民政府辦公室 嘉興市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)嘉興市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法的通知 嘉政辦發(fā)〔2009〕104號(hào) 各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、直屬各單位： 《嘉興市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)六屆市政府第34次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 嘉興市人民政府辦公室 二○○九年八月十日 嘉興市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法 　　第一章　總　則 　　第一條　為有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等法律法規(guī)和規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。 　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指在患者診療護(hù)理過程中，醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議或事件。 第三條　本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)；醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的人員。 　　第四條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。 　　第五條　處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。 　　第六條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。 　　第七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。 　　第八條　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理工作的指導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案。接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛引發(fā)的警情，及時(shí)出警，依法處置。 　　第九條　新聞機(jī)構(gòu)和新聞?dòng)浾邞?yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到客觀公正，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。 　　第十條　患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護(hù)。 患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院工作人員，依法維護(hù)自身權(quán)益，通過合法途徑解決醫(yī)療糾紛，維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。 　　第十一條　患方所在單位、當(dāng)?shù)卣浜嫌嘘P(guān)部門做好醫(yī)療糾紛處置工作，負(fù)責(zé)做好穩(wěn)定和教育工作。 　　第十二條　市和縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱調(diào)委會(huì)），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。 　　調(diào)委會(huì)由同級(jí)司法行政機(jī)關(guān)管理，司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政予以保障，調(diào)委會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。調(diào)委會(huì)的組織和工作辦法另行制定。 　　第十三條　全市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。市和縣（市）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目共保體，并設(shè)立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心，負(fù)責(zé)市和縣（市、區(qū)）醫(yī)療糾紛處置及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保和理賠。 　　第二章　預(yù)　防 　　第十四條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。 　　第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法、違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度。 　　第十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。 　　第十七條　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生： 　?。ㄒ唬┳袷匦l(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范； 　　（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私； 　?。ㄈ┡︺@研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平； 　　（四）在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者（或患者家屬）病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢； 　　（五）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 　　第十八條　患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： 　?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理制度，維護(hù)醫(yī)療秩序； 　?。ǘ┤鐚?shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理； 　?。ㄈ┌磿r(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用； 　?。ㄋ模┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。 　　第三章　報(bào)　告 　　第十九條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛報(bào)告工作。 　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，并按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。 　　第二十條　醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的同時(shí)，按規(guī)定進(jìn)行調(diào)　查核實(shí)，并立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。 　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向調(diào)委會(huì)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心報(bào)告。 　　第二十一條　有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警： 　?。ㄒ唬┚郾娬紦?jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通道、病房、辦公場(chǎng)所影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療工作秩序的； 　?。ǘ┰诜且?guī)定時(shí)間和規(guī)定場(chǎng)所停尸，或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)及散發(fā)傳單等，并經(jīng)勸說無效的； 　?。ㄈ┳璧K醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制、侵犯醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理人員人身自由、正常生活，或威脅、逼迫醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違背客觀事實(shí)承認(rèn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的； 　?。ㄋ模┐蛟?、破壞、毀損醫(yī)療儀器、設(shè)備、檔案資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)物的； 　?。ㄎ澹┢渌麌?yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效，或?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員生命和健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的。 　　第四章　處　置 　　第二十二條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置： 　?。ㄒ唬└鶕?jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見告知患方，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 　?。ǘ┰卺t(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。 　　（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或殯儀館。對(duì)死因有異議的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢。死者尸體存放于醫(yī)院太平間的時(shí)間不得超過２周，逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。 　?。ㄋ模└嬷挤接嘘P(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。 　　（五）雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用接待場(chǎng)所進(jìn)行。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名。 　?。┨幹猛戤吅螅蛐l(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)　　查、處理情況。 　　第二十三條　衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大； 　?。ǘ┓e極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛； 　?。ㄈ┊?dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。 　　第二十四條　公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)； 　　（二）依法維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序； 　　（三）依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類違反治安管理的行為； 　　（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體從病房移放太平間或殯儀館，現(xiàn)場(chǎng)處置民警必須立即采取措施確保尸體移放醫(yī)院太平間或殯儀館。 第二十五條 患方所在單位、當(dāng)?shù)卣拥街卮筢t(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置： 　　（一）立即采取措施，做好教育疏導(dǎo)工作，防止事態(tài)擴(kuò)大； 　　（二）積極引導(dǎo)患方依法依規(guī)維權(quán)。 　　第二十六條　調(diào)委會(huì)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)療糾紛的處置工作。 　　第二十七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，凡患方提出經(jīng)濟(jì)賠償要求，金額在1萬元（含）以下的，可由患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商處理。金額在1萬元以上的，均須由調(diào)委會(huì)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心調(diào)解處理，或申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定依法依規(guī)處理。調(diào)委會(huì)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心受理后，對(duì)賠償金額10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人須申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 　　向人民法院提起訴訟的，按人民法院調(diào)解或判決執(zhí)行。 　　凡經(jīng)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院調(diào)解或制作生效的判決書、通過申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定依法依規(guī)作出的協(xié)議，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處置理賠中心應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或者判決支付賠償費(fèi)用。 　　第二十八條　調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)（不含尸體解剖及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需時(shí)間）調(diào)結(jié)；到期未結(jié)束的，視為調(diào)解不成，雙方當(dāng)事人同意延期的除外。對(duì)調(diào)解不成的醫(yī)療糾紛，調(diào)委會(huì)引導(dǎo)雙方通過訴訟途經(jīng)解決。 　　第二十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員因調(diào)解工作需要，行使調(diào)閱、詢問相關(guān)人員、咨詢專家意見等正當(dāng)權(quán)利時(shí)，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。 　　第三十條　發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。 　　第三十一條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方可以直接向人民法院提起訴訟?；挤揭呀?jīng)向法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門或調(diào)委會(huì)不再受理其處理或調(diào)解申請(qǐng)；已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理或調(diào)解。 　　第五章　罰　則 　　第三十二條　衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。 第三十三條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； 　?。ǘ┯捎诓回?fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的； 　?。ㄈ╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。 　　第三十四條　患方有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　?。ㄒ唬┚郾娬紦?jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所，尋釁滋事的； 　?。ǘ┚懿粚⑹w移放太平間（或殯儀館），或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂或張貼大字報(bào)等嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的； 　?。ㄈ┳璧K醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的； 　　（四）破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、財(cái)產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的； 　?。ㄎ澹┢渌麛_亂醫(yī)療秩序的行為，情節(jié)嚴(yán)重的。 　　第三十五條　人民警察在處置醫(yī)療糾紛過程中，玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第三十六條　新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作失實(shí)報(bào)道，或在報(bào)道中煽動(dòng)對(duì)立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。 　　第三十七條 調(diào)委會(huì)及其調(diào)解工作人員違反調(diào)解工作有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實(shí)、作出不公正的調(diào)解意見，或徇私舞弊，收受好處，損害一方利益的，由司法行政部門依法予以相應(yīng)的行政　處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第三十八條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠中心無正當(dāng)理由不及時(shí)、不足額賠付的，由有關(guān)部門報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督部門依法予以處罰。 　　在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與理賠工作中，任何單位或個(gè)人有弄虛作假、收受或索取好處以及其他不正當(dāng)利益的行為，依法予以相應(yīng)的行政處罰或行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　第六章　附　則 　 第三十九條　本辦法所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。 　　第四十條　駐嘉部隊(duì)對(duì)社會(huì)開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照本辦法執(zhí)行。 　　第四十一條　本辦法自2009年9月1日起施行。