江蘇省南通市人民政府 　　市政府關于印發(fā)《南通市工傷保險市級統(tǒng)籌試行辦法》的通知 　　通政發(fā)〔2009〕93號 　　各縣(市)、區(qū)人民政府，市經濟技術開發(fā)區(qū)管委會，市各委、辦、局，市各直屬單位： 　　現(xiàn)將《南通市工傷保險市級統(tǒng)籌試行辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 　　二○○九年十二月十一日 　　南通市工傷保險市級統(tǒng)籌試行辦法 　　第一章總 則 　　第一條 為進一步健全工傷保險制度，增強工傷保險抗風險能力，保障工傷職工的合法權益，根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號)和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》(江蘇省人民政府令第29號)有關規(guī)定，結合我市實際，制定本試行辦法。 　　第二條 本市行政區(qū)域內的各類企業(yè)及其職工，有雇工的個體工商戶及其從業(yè)人員，機關、事業(yè)單位及其在編工作人員和職工，機關、事業(yè)單位中經勞動、人事部門批準使用并參加養(yǎng)老保險的非在編人員應當依照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險，繳納工傷保險費。 　　實行人事代理的非在編職工，民辦非企業(yè)，實行勞動人事事務代理的人員，應當參加工傷保險，繳納工傷保險費。 　　第三條 工傷保險實行市級統(tǒng)籌“五個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費基數(shù)和繳費費率、統(tǒng)一基金財務賬戶管理、統(tǒng)一工傷認定標準和勞動能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標準。 　　第四條 市工傷保險行政管理部門主管全市工傷保險工作, 負責崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經濟技術開發(fā)區(qū)(以下簡稱市區(qū))工傷保險費征繳管理。各縣(市)、通州區(qū)(以下簡稱區(qū))工傷保險行政管理部門負責轄區(qū)內工傷保險工作，負責轄區(qū)內工傷保險費征繳管理。 　　市、縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定，具體承辦工傷保險事務。 　　第五條 市地方稅務部門負責市區(qū)范圍內工傷保險費的征收工作，各縣(市)、區(qū)地方稅務部門負責轄區(qū)內工傷保險費的征收工作。 　　市財政部門負責全市工傷保險基金的財政專戶管理，各縣(市)、區(qū)財政部門負責轄區(qū)內工傷保險基金的財政專戶管理。 　　第六條 市工傷保險行政管理部門、財政部門、地方稅務部門、工傷保險經辦機構負責對各縣(市)、區(qū)擴面和基金征繳工作進行考核，具體考核辦法由市工傷保險行政管理部門會同市財政部門提出意見報市人民政府批準后實施。 　　第二章 工傷保險基金征繳 　　第七條 工傷保險繳費基數(shù)由市工傷保險行政管理部門每年公布一次。參保人員本人工資低于上年度全市在崗職工平均工資60%的，按上年度全市在崗職工平均工資的60%計算;高于上年度全市在崗職工平均工資300%的，按照上年度全市在崗職工平均工資的300%計算。 　　第八條 工傷保險實行行業(yè)差別費率。各類企業(yè)及有雇工的個體工商戶，根據(jù)行業(yè)類別，依照勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產監(jiān)督管理局《關于工傷保險費率問題的通知》(勞社部發(fā)〔2003〕29號)確定相應的繳費費率，一類行業(yè)費率為0.5%、二類行業(yè)費率為1%、三類行業(yè)費率為2%。 　　第九條 機關、事業(yè)單位按全部職工工資總額的0.3%繳納工傷保險費。 　　第十條 實行人事代理的非在編職工，民辦非企業(yè)，實行勞動人事事務代理的人員，按照市工傷保險行政管理部門公布基數(shù)的0.5%繳納工傷保險費。 　　第十一條 工傷保險在行業(yè)差別費率的基礎上實行浮動費率，由市工傷保險經辦機構根據(jù)用人單位上年度工傷事故發(fā)生率、工傷保險支繳率和安全生產評估類別等，每兩年調整一次用人單位的繳費費率。繳費費率的調整辦法由市工傷保險行政管理部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。 　　第三章工傷認定和勞動能力鑒定 　　第十二條 工傷認定實行統(tǒng)籌地區(qū)屬地管理。市工傷保險行政管理部門負責市區(qū)范圍內工傷認定工作，統(tǒng)一全市工傷保險認定標準。各縣(市)、區(qū)工傷保險行政管理部門在市工傷保險行政管理部門的指導下負責轄區(qū)內工傷認定工作。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和辦理時限按照相關法律法規(guī)和政策執(zhí)行。 　　第十三條 工傷職工的勞動能力鑒定工作，由市勞動能力鑒定委員會(市勞動能力鑒定服務中心)負責組織實施。 　　第四章基金管理 　　第十四條 工傷保險基金納入市級社會保障基金財政專戶，由市級統(tǒng)一核算和監(jiān)管，實行收支兩條線管理。 　　第十五條 市工傷保險行政管理部門、財政部門根據(jù)社會保險基金財務制度規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險基金收支預決算并組織實施。 　　第十六條 市工傷保險經辦機構統(tǒng)一設立會計科目，對市區(qū)、各縣(市)、區(qū)工傷保險基金實行單獨核算、分戶記賬管理。市和各縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構分別開設工傷保險基金財政專戶和支出戶，用于工傷保險費的收繳和待遇支付。 　　第十七條 各縣(市)、區(qū)地方稅務部門應將征收的工傷保險費存入當?shù)毓ｋU基金財政專戶，各縣(市)、區(qū)財政部門應將當月征收的工傷保險費上繳至市工傷保險基金財政專戶。 　　第十八條 各縣(市)、區(qū)征收的工傷保險基金用于本縣(市)、區(qū)工傷職工的工傷保險待遇支付、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。完成當年征繳任務的縣(市)、區(qū)，所征收的工傷保險基金(含當?shù)氐臍v年結余)不足以支付工傷待遇的，市工傷保險經辦機構從全市工傷保險基金中調劑。 　　第十九條 市工傷保險經辦機構每年年初編制工傷保險費年度計劃，報市工傷保險行政管理部門、財政部門審核。市人民政府下達各縣(市)、區(qū)人民政府執(zhí)行，納入各縣(市)、區(qū)人民政府年度目標考核。 　　第二十條 各縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構按月向市工傷保險經辦機構申報工傷待遇支付計劃，經審核批準，市財政部門按核定額度將資金撥入市工傷保險經辦機構支出戶，由市工傷保險經辦機構核撥到各縣(市)、區(qū)支出戶。 　　第二十一條 市工傷保險經辦機構根據(jù)各縣(市)、區(qū)上年度月平均工傷待遇實際支付水平，核定2個月的工傷待遇支付周轉金，由各縣(市)、區(qū)財政部門在歷年工傷保險基金結余中劃撥至各縣(市)、區(qū)支出戶。 　　市級統(tǒng)籌前各縣(市)、區(qū)歷年結余的工傷保險基金，經審計部門審計確認，暫留存當?shù)毓ｋU財政專戶，由各縣(市)、區(qū)管理。 　　第二十二條 工傷保險基金實行風險儲備金制度，市工傷保險經辦機構按照每月工傷保險費征繳總額的20%提取風險儲備金，劃入市工傷保險基金財政專戶。儲備金達到上年度工傷保險費用支出總額時不再提取。 　　儲備金用于重、特大工傷事故導致的工傷保險基金大規(guī)模支付和各縣(市)、區(qū)工傷保險基金收不抵支部分的調劑。 　　第五章 待遇支付 　　第二十三條 工傷保險待遇支付標準依照《工傷保險條例》(國務院令第375號)和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》(江蘇省人民政府令第29號)規(guī)定執(zhí)行。國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。 　　第二十四條 工傷保險待遇支付實行統(tǒng)一標準、分級管理、監(jiān)督與稽查相結合。工傷待遇支付標準由市工傷保險行政管理部門根據(jù)國家規(guī)定制定和發(fā)布，待遇審核與支付由市、縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構負責管理。 　　市工傷保險經辦機構對縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構審核支付的項目進行定期(每年一次)和不定期的稽核，縣(市)、區(qū)工傷保險經辦機構應按照市工傷保險經辦機構稽核的結果作出相應的調整。 　　第六章 工傷職工就醫(yī)管理 　　第二十五條 全市工傷醫(yī)療服務管理按照《南通市工傷保險醫(yī)療管理試行辦法》和相關的配套規(guī)定執(zhí)行。 　　第二十六條 除搶救需要外，工傷職工應當在就近的工傷保險定點醫(yī)療機構醫(yī)治。 　　第二十七條 因傷病情和醫(yī)療條件所限需轉往市和市外醫(yī)療機構治療的，應當由負責治療的定點醫(yī)療機構提出，報當?shù)毓ｋU經辦機構同意后辦理轉院手續(xù)，工傷職工在市外醫(yī)療機構接受搶救治療，傷情穩(wěn)定后應當及時轉入本市定點醫(yī)療機構治療。 　　第七章 附 則 　　第二十八條 本試行辦法自2010年1月1日起施行