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寧波
工傷私了協(xié)議書樣本
協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人：XXX(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
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簡介:
王宜丹律師，河南洛陽人，河南良承律師事務(wù)所專職律師，擅長處理合同糾紛、婚姻家事糾紛、追償權(quán)糾紛、交通事故損害賠償糾紛等各類民事糾紛案件，法律專業(yè)知識扎實，辦案經(jīng)驗豐富。 本人執(zhí)業(yè)以來，秉著“信譽為本”、“客戶至上”的執(zhí)業(yè)精神，倡導(dǎo)“法理精神和服務(wù)創(chuàng)造價值”的理念，始終堅持“憲法法律至上、社會公平正義至上、當(dāng)事人合法權(quán)益至上”的執(zhí)業(yè)追求，在法學(xué)專業(yè)領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)，深入研究。力求以學(xué)者的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，專家的服務(wù)水準(zhǔn)，為委托人提供優(yōu)質(zhì)高效、盡職盡責(zé)的法律服務(wù)！
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