一、處理醫(yī)療糾紛有哪些原則？

1、過錯責(zé)任原則，是指以行為人主觀上有過錯為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯就不承擔(dān)民事責(zé)任。在過錯責(zé)任下，對侵權(quán)行為實行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。

2、推定過錯責(zé)任，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯責(zé)任，仍以過錯作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項獨立的歸責(zé)原則，只是過錯責(zé)任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

二、發(fā)生醫(yī)療糾紛該如何處理?

1、和解(協(xié)商解決)

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方和院方可本著平等自愿的原則，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議，和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認定。《醫(yī)療事故處理條例》第四十七條規(guī)定，雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。和解應(yīng)注意以下問題：

(1)醫(yī)患雙方的和解應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定，只能就民事責(zé)任進行協(xié)商，不能規(guī)避當(dāng)事醫(yī)院、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

(2)參加和解的患方必須直接與醫(yī)院發(fā)生利害關(guān)系，在法律上享有民事權(quán)利，依法承擔(dān)民事義務(wù)，如具備完全民事行為能力的患者本人，或者其監(jiān)護人、繼承人、代理人等。

(3)參加和解的院方必須由院方法定代表人即院長參加和解，其代表醫(yī)院的行為，應(yīng)認定合法有效。醫(yī)院的其他人員如參加和解，要持有蓋有醫(yī)院公章的授權(quán)委托書，其和解行為才合法有效。

2、調(diào)解(衛(wèi)生行政部門等第三方介入)

《醫(yī)療事故處理條例》第四十八條對調(diào)解進行了規(guī)定：已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

3、訴訟

在訴訟之前，當(dāng)事人可以進行醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過錯鑒定，醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會鑒定，醫(yī)療過錯鑒定由司法鑒定中心鑒定。進行鑒定并不是醫(yī)療糾紛訴訟的法定前置程序。

在舉證責(zé)任方面，患者對患方和院方存在醫(yī)患關(guān)系，以及產(chǎn)生了損害后果負有舉證責(zé)任，院方對醫(yī)療行為是否存在過錯，以及醫(yī)療行為和損害后果之間是否存在因果關(guān)系負有舉證責(zé)任。