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在發(fā)生醫(yī)療事故的糾紛之后，患者可以選擇調(diào)解、訴訟等方式來維護(hù)自己的權(quán)益。在訴訟過程中，當(dāng)事人可以向法庭提交書面的醫(yī)療糾紛材料，對事故中的詳細(xì)情況進(jìn)行說明。那醫(yī)療糾紛材料如何寫?律霸小編將為您提供其中的醫(yī)療事故鑒定陳述書的范本，供大家參考。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定陳述書

患 方：王**，男，**歲

醫(yī) 方：中國人民解放軍空軍***醫(yī)院

陳述人：

一、簡要治療經(jīng)過：

患者2006年9月22日以“胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜下包塊2周”為主訴在中國人民解放軍空軍***醫(yī)院住院治療，入院診斷為：

1、胃底間質(zhì)瘤

2、十二指腸球部潰瘍

3、肝多發(fā)囊腫。

于同年10月19日行手術(shù)治療，擬手術(shù)名稱為：剖腹探查術(shù)、根治性胃大部切除術(shù)。麻醉方式為：全麻。手術(shù)8：30開始，13：00結(jié)束，歷時五個半小時，實(shí)際手術(shù)名稱為：剖腹探查術(shù)、部分胃切除術(shù)、脾切除。術(shù)后診斷：

1、胃間質(zhì)細(xì)胞瘤

2、肝囊腫

二、關(guān)于醫(yī)方存在的違法及過錯：

(1) 術(shù)前準(zhǔn)備不充分，術(shù)中違反操作常規(guī)

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：

1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;

2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。本案醫(yī)方作為大型的、三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診療活動中，完全有責(zé)任、有條件、有能力、也有義務(wù)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行操作，使病人得到正確的、適當(dāng)?shù)脑\治，同時應(yīng)在現(xiàn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，盡可能的避免不良后果的發(fā)生。

根據(jù)解剖學(xué)，脾臟質(zhì)地較脆，通過脾胃、脾結(jié)腸、脾膈和脾腎韌帶等固定于左上腹部，在胃切除術(shù)操作過程中，這些韌帶傳導(dǎo)拉力，如果術(shù)中不注意保護(hù)，易造成脾撕裂傷。所以術(shù)者動作應(yīng)輕柔，助手拉鉤的位置、拉力要適當(dāng)。

在本案中，被告顯然未盡充分的、必要的注意義務(wù)，從術(shù)前小結(jié)及手術(shù)同意書中可以看出，醫(yī)方?jīng)]有對術(shù)中可能發(fā)生的脾損傷的后果進(jìn)行充分預(yù)見并采取有效的避免措施，即在這兩份文件中對脾損傷的可能無任何描述。由此可以說明醫(yī)方在術(shù)中沒有采取相應(yīng)手段對脾臟以保護(hù)，從而發(fā)生了脾臟損傷。

(2)醫(yī)方?jīng)]有履行充分告知義務(wù)，并刻意隱瞞脾臟切除事實(shí)

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情?！?a href='http://m.shkps.cn/tiaoli/22.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。

本案中，術(shù)前醫(yī)方根本就沒能預(yù)見到脾臟損傷的可能，所以更談不上對此風(fēng)險的告知;術(shù)中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脾臟損傷時，醫(yī)方應(yīng)立即告知患者家屬，以保證患者及家屬的知情權(quán)，在切除脾臟時更應(yīng)該取得患者或家屬的同意，并應(yīng)用通俗的語言充分告知脾臟的生理功能、切除脾臟可能帶來的對患者健康的影響。但，本案中，醫(yī)方不僅不告知，而是采取隱瞞的態(tài)度，直到術(shù)后數(shù)日復(fù)查B超時，患者才發(fā)現(xiàn)脾臟缺失。

(3)病歷存在不真實(shí)現(xiàn)象，且前后矛盾，其描述與患者實(shí)際狀況不符

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料?！恫v書寫基本規(guī)范》第三條規(guī)定 病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。

本案中，手術(shù)記錄：“胃大彎與脾臟有粘連，且粘連致密”。 根據(jù)腹部外科學(xué)常識，臟器粘連的常見因素有手術(shù)、腹腔感染、創(chuàng)傷、出血、異物等，而本案患者是飛行員體質(zhì)，根據(jù)此次住院病歷記載，患者平素健康。

所謂“粘連”，只能是醫(yī)方非客觀、非真實(shí)的描述，意在推脫其責(zé)任。

本案中，病歷記載，12月1日普外科討論：“術(shù)中因解剖變異等因素，脾出血無法止住，行切除?！痹撁枋鲇捎谑中g(shù)記錄“胃大彎與脾臟有粘連，且粘連致密”前后不一，患者到底是“粘連”還是“變異”，前后矛盾，無法讓人信服。 三、關(guān)于損害后果：

根據(jù)生理學(xué)理論，脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤作用. 脾臟切除導(dǎo)致細(xì)胞免疫和體液免疫功能的紊亂，將影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

本案中，患者是胃間質(zhì)細(xì)胞瘤，根據(jù)醫(yī)方腫瘤科醫(yī)生會診意見，“目前對該病良惡性的的診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”，即患者所患疾病是否為惡性，尚無定論。但北京腫瘤醫(yī)院明確診斷為惡性腫瘤。 患者健康的脾臟被無端切除，免疫功能下降，這勢必給患者造成重大影響。

四、 關(guān)于醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系：

本案中，醫(yī)方在診療過程中，嚴(yán)重違反常規(guī)，不認(rèn)真履行充分注意義務(wù)，不履行充分告知義務(wù)，導(dǎo)致嚴(yán)重的人身損害后果，違法行為與損害后果之間存在直接的因果關(guān)系。

綜上，我方認(rèn)為，醫(yī)方在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及治療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成了患方人身損害的嚴(yán)重后果，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，應(yīng)鑒定為醫(yī)療事故，并由醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任。

尊敬的各位專家，醫(yī)學(xué)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，對醫(yī)療行為的評價更應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、公正，希望各位專家能客觀地指出本案中醫(yī)療行為的過失與不足，給患方一個公正的鑒定結(jié)論，以保障患者合法的權(quán)益，從而也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員自我糾錯，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。

此致

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組

患方代理人：

相信大家通過以上的范文，對醫(yī)療糾紛材料如何寫這個問題都會有相關(guān)的了解。在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，如果確實(shí)是因?yàn)獒t(yī)院方面的過失引起的醫(yī)療事故，患者應(yīng)盡量搜集相關(guān)的證據(jù)和材料，在訴訟過程中，如果能夠提供越多的證明材料，對自己獲得賠償就會越有幫助，并且在提供的書面材料中，對事實(shí)進(jìn)行詳盡的描述。

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