一、如何防范處理醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

護士在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑在不是緊急搶救患者的時候不要執(zhí)行。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各種查對制度

如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，最好護士能復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后再執(zhí)行。易致過敏的藥物，做皮試或用藥前應(yīng)詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

3、重視護理文件的書寫

嚴(yán)禁漏記、錯記、提前記、涂改、刪除、丟失、主觀臆造、隨意篡改等，護理記錄做到做自己所寫的，做后馬上寫，不要等下班前一起寫，這樣容易出錯。更不能讓下個班的幫著寫。我曾經(jīng)辦過一個案子，二個班的護士筆跡鑒定出自一人。對剛?cè)朐旱幕颊叩淖o理記錄十分關(guān)鍵，常常反映護士處理的積極性，也是醫(yī)療糾紛的焦點。體溫單的添畫也要仔細，不要自己想象，不要出現(xiàn)體溫單上體溫正常，而護理記錄卻用了巴米爾?！　∈聦嵳f明，一旦發(fā)生糾紛，詳實的護理記錄常常是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護士的關(guān)鍵證據(jù);倘若不做好記錄，即使醫(yī)生、護士沒有過錯，一旦發(fā)生糾紛，無確鑿的證據(jù)為自己辯解，也可能導(dǎo)致敗訴。

4、慎重交接班

交班護士在下班前，應(yīng)完成本班的各項工作，一定要寫好交班報告及護理記錄。

5、學(xué)會保密

對病情重或者隱私性疾病的患者，他們的心理負擔(dān)也重，護士工作時，一定要慎言慎行，避免談?wù)撛摶颊叩牟∏椋悦獗宦牭?。如果患者或其他人問起，最好的辦法是讓他們問醫(yī)生去。自己也不要給他們說假的病情，以免患者知道真情后怪罪。

6、加強床邊巡視

近年來患者墜床、抓扯輸液管、強行拔管、跳樓等意外事件時有發(fā)生，一定要頻繁巡視房間。對于情緒不穩(wěn)定的或神志不清的患者要和家屬交代清楚。

7、遇到疑難情況立刻回報護士長或醫(yī)生

8、與患者建立良好的護患關(guān)系

每一位患者及家屬，最希望醫(yī)護人員對自己重視和幫助，如果護士對病人提問回答簡單，粗糙，態(tài)度隨便，不作耐心解釋和安慰，不能體諒病人，甚至態(tài)度不好，容易使病人在心理上拉開與醫(yī)護人員的距離，引起病人及家屬的反感，同時也對醫(yī)護人員產(chǎn)生偏見，一旦病情有變，都會與服務(wù)態(tài)度不好相提并論，產(chǎn)生糾紛。所以要多與患者溝通、交流，把你所做的每種工作都講給患者聽，取得患者及家屬的配合與信任。服務(wù)態(tài)度要和藹、熱情，真正做到替患者著想，上班時不要把情緒帶到工作中去，說話要講究方式、方法和技巧。這里要注意的就是醫(yī)護人員要講的一致，講的不一樣就麻煩了。要經(jīng)常告訴患者和家屬應(yīng)注意什么。醫(yī)院里繁瑣的手續(xù)和來回找科室使患者容易產(chǎn)生不滿情緒，可是見到你的微笑，他們也就不好說什么了。

9、如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛

(1)、不要一個人呆在辦公室，盡量避免單獨面對患方。

(2)、要注意自己的言行舉止，盡量克制自己的情緒。盡量采取沉默或委婉解釋，避免發(fā)生口角甚而發(fā)生毆打事件。

(3)、請求其他患者及家屬的幫助、斡旋。

(4)、把針管、瓶子、刀子等危險物品收好

(5)、立刻給醫(yī)院保衛(wèi)部門聯(lián)系。

在醫(yī)院應(yīng)積極的實施相關(guān)的醫(yī)療管理政策，對相關(guān)的醫(yī)療工作人員進行培訓(xùn)和教育。對患者在治療期間應(yīng)積極的進行監(jiān)視，保護這類患者的合法權(quán)益。避免相關(guān)的醫(yī)生和護士在治療期間發(fā)生相關(guān)的醫(yī)療事故，進行相關(guān)的防治和保障。

三級甲等醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

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