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異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 330人看過

一、異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的

首先,必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用,出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫(yī)??ā⒃记鍐?、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。

參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門臺(tái)灣地區(qū),以下簡(jiǎn)稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:

(一)長(zhǎng)期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。

(二)異地急診:參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀。

(三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

(四)異地轉(zhuǎn)診:本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。

(五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。

二、異地就醫(yī)辦理方法

本辦法所稱的長(zhǎng)期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個(gè)人辦理。

三、異地就醫(yī)申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料

用人單位及個(gè)人申辦異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)提供如下資料:

(一)屬長(zhǎng)期異地居住的應(yīng)提供:

1.居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件;

2.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。

(二)屬長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的應(yīng)提供:

參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)表》或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。

(三)視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料:

1.在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的,需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件(須加蓋單位公章)。

2.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),但未在異地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,需提供用人單位項(xiàng)目(施工)合同、有關(guān)購置或租賃柜臺(tái)或房屋的證明(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)復(fù)印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。

3.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),異地工作地點(diǎn)變動(dòng)頻繁或無固定異地工作點(diǎn)(如駐外施工、航海等)的,需提供項(xiàng)目(施工)合同、項(xiàng)目立項(xiàng)文件、駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。

4.用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的,需提供用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項(xiàng)目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。

5.屬人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的,相關(guān)申請(qǐng)除需按以上規(guī)

綜上所述,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的流程是需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi),必須要用到的就醫(yī)時(shí)的發(fā)票和病歷本等材料一定要收撿好,再去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口就可以進(jìn)行報(bào)銷,所以對(duì)于就醫(yī)時(shí)候的材料是非常重要的。



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