在發(fā)生醫(yī)療事故后,我們一定會想到尋求醫(yī)療事故賠償。那么,就涉及到一個舉證的問題,舉證責任如何分配?其中包括患者的舉證責任以及醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任。下面,律霸小編就為您分析整理,告訴您醫(yī)療事故賠償糾紛如何舉證,舉證責任如何分配。
(一)患者的舉證責任
《若干規(guī)定》規(guī)定了在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯承擔舉證責任,但這并不意味著患者在醫(yī)療侵權(quán)糾紛不承擔任何責任,首先,患者要到法院起訴醫(yī)療機構(gòu),必須證明自己在該醫(yī)療機構(gòu)就診的事實,要對自己受損害行為提供證據(jù),在什么時間受到什么傷害提供證據(jù),即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為具有事實因果關(guān)系,這些事實可以通過患者在醫(yī)療機構(gòu)就診時的掛號、交費單據(jù)等證據(jù)證明。否則,如果患者在此醫(yī)療機構(gòu)就診而起訴其他醫(yī)療機構(gòu)顯然是不能成立的主張。其次,患者要對受損害的結(jié)果提供證據(jù),受到了多大的傷害,造成了多么嚴重的后果,損害數(shù)額是怎樣計算出來的,這些都是要由原告即患者提供證據(jù)加以證明的。再次,在醫(yī)療訴訟中,如果醫(yī)療機構(gòu)提出了充分的證據(jù)證明了自己的清白后,而此時就要求患者提供反駁的證據(jù),否則,患者就可能面臨敗訴的危險。
(二)醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任
1、無過錯舉證在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,實行的是過錯責任推定原則,即醫(yī)療機構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動中沒有過失醫(yī)療行為,醫(yī)療機構(gòu)的過錯推定成立,其要承擔醫(yī)療損害賠償責任,因此,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯。那么,何為醫(yī)療過錯呢?目前理論界的通說認為醫(yī)療過錯的認定標準是醫(yī)療行為違反“合理的注意及適當?shù)募夹g(shù)”,即為過錯。
違反“合理的注意及適當?shù)募夹g(shù)”義務,主要包括三個層次:一是審查醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中是否違反有關(guān)醫(yī)療管理法律、法規(guī)、條例等的規(guī)定,如果違反了上述規(guī)定,那么醫(yī)療機構(gòu)就存在過錯;二是專業(yè)的注意義務,由于醫(yī)生是一個特殊的職業(yè),這個職業(yè)對其學識、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度的要求,首先要符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準醫(yī)師在同一情況下所應具備的標準,如果醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員盡到了上述專業(yè)注意義務,則可以免責。三是特殊情況下的最善之注意義務,醫(yī)護人員作為特殊職業(yè)群體,醫(yī)療方做出的醫(yī)療判斷和措施不僅應當符合一般專業(yè)醫(yī)療標準,而且必須是達到最佳判斷。法院在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛時,只有醫(yī)療方依照其專業(yè)能力做出最佳判斷,盡到“最善之注意義務或者完全之注意義務”之時,醫(yī)療機構(gòu)方可免責。另外,還有特殊緊急情況以及特殊患者等原因,作為醫(yī)療機構(gòu)必須依靠其專業(yè)知識、能力等,最大限度地減低和避免風險,才能算是盡到“最善之注意義務”。醫(yī)療機構(gòu)在無過錯責任舉證中,必須證明自己完全沒有過錯,如果不能證明自己完全沒有過錯,那就要承擔一定地責任,至于過錯責任程度,決定地只能是責任的大小,而不能決定責任的有無。
2、無因果關(guān)系舉證在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,醫(yī)療機構(gòu)的另一個需要證明的是醫(yī)療行為與患者的損害后果之間不存在因果關(guān)系。因果關(guān)系是一個哲學概念,因此對于法律上的因果關(guān)系的認定也是爭議頗多,但目前的通說認為醫(yī)療侵權(quán)糾紛中的因果關(guān)系采取相當因果關(guān)系學說,即只要醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為與患者的損害后果存在相當?shù)年P(guān)系,不需要二者之間存在必然的關(guān)系,就認定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為與患者的損害后果存在因果關(guān)系,這種學說的理論基礎在于蓋然優(yōu)勢的可能性,而與其對應的另一種學說是必然因果關(guān)系則強調(diào)的是內(nèi)在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系,即一種現(xiàn)實性。作為醫(yī)療機構(gòu)因果關(guān)系的證明要求是應當證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或因果關(guān)系比較遙遠。
醫(yī)療事故發(fā)生后,請記得一定要注意保存好證據(jù),諸如住院病歷、門診費等等。如果您對醫(yī)療事故賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定不是很了解,在訴訟時不妨請一個專業(yè)律師幫您維權(quán)。歡迎您登陸律霸網(wǎng)站進行咨詢,我們有專業(yè)律師為您答疑解惑。
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