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如何進行醫(yī)療過錯認定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 828人看過

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醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故后,要盡快的查明原因,積極承擔對患者的賠償。醫(yī)療事故的成因很多,雖然醫(yī)療過錯占的比例很大,但是也不全是。醫(yī)療過錯的認定有嚴格的標準,畢竟這直接涉及到醫(yī)院的責任承擔問題。那么如何進行醫(yī)療過錯認定?下面就來看看小編是怎么說的吧。

一、醫(yī)療過錯認定標準是什么?

醫(yī)療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結果間有相當因果關系,而行為人對于結果的發(fā)生,有預見的可能,并應預見而未預見或者說應注意而未注意的,即應負過失責任。新過失理論,則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態(tài),還應就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。即除行為與結果之因果關系及預見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。具體醫(yī)療過錯而言,判斷醫(yī)方有無過錯,應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準,亦即應就是否采取避免結果發(fā)生的適當措施而判斷?;谛逻^失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時,首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。

在依據(jù)醫(yī)療水準判斷醫(yī)方的過錯時,必須注意區(qū)分醫(yī)療水準與醫(yī)學水準。醫(yī)學水準,也稱學問水準,就是“在將來應予一般化之目標下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準。相比之下,醫(yī)療水準可謂”實踐水準“,是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實施的目標。“由醫(yī)學水準到醫(yī)療水準的過程,須經(jīng)由三個階段。悉和運用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準。這時,也就成為論斷臨床過失責任的基準。

二、判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的輔助原則是什么?

以醫(yī)療水準作為判斷醫(yī)方過錯的基準,已成共識。但依據(jù)醫(yī)療水準判斷醫(yī)方的過錯,判定醫(yī)方是否盡到了合理的注意義務,并非籠統(tǒng)的“善良管理人”的注意義務所能涵括。同時,醫(yī)學診斷僅能間接地根據(jù)病情及癥狀,輔以其他檢驗或醫(yī)療器材探求相關信息,以此作為判斷基礎,這就決定了診斷無法達到絕對的確定性。而且基于同一病情,同一診斷,常有多種不同的治療方案。對于這些不同的治療方案,醫(yī)師必須結合自己的醫(yī)療經(jīng)驗及醫(yī)學知識加以選擇。不同的選擇可能會導致差異較大的后果。醫(yī)療結果就具有相當?shù)牟豢深A測性。不能僅因治療結果的無效或不幸,就讓醫(yī)方承擔責任。因此,要結合醫(yī)學上的一些判斷標準對醫(yī)療行為的后果作出法律評價,才能保證實現(xiàn)法律的公正。

判定醫(yī)方的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療水準和盡到了注意義務,可結合以下原則考慮:

(一)“醫(yī)學判斷”法則

所謂“醫(yī)學判斷”法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定,不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時,若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術標準,對于因其“誠實的錯誤”判斷所致?lián)p害,無須負責。

(二)“可尊重的少數(shù)”法則

該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責任。醫(yī)師為診療行為時,必須具備高度之專門知識與技術,但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解,在此場合,要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權。劉“在裁量范圍內(nèi)之學問,因無過失可言。惟其基于裁量權所采之學問,尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時,則其方法,應以不違反醫(yī)學常識,且經(jīng)醫(yī)學界公認為合理的方法始可。醫(yī)療學說之選擇,其亦相同。以此,醫(yī)師所用之獨特方法或采取之學說,若無醫(yī)學界公認為含合理之依據(jù),亦可推定其過失。

(三)“最佳判斷‘法則

醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務、學識及技術等之外,美國某些法院還要求,醫(yī)師所謂的判斷必須是其“最佳判斷”,尤其是當該醫(yī)師知道目前盛行的醫(yī)療方法具有不合理的危險時,法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標準即可免責。也可以說,當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準,而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的醫(yī)療方法屬于具有不合理的危險性時,法院對該醫(yī)師的注意義務的要求高于一般標準。法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責。日本民法理論中也有類似要求,稱為“最善之注意義務或完全之注意”。

(四)“允許風險”法則

或稱“允許危險”法理、“容許性危險”法則。該法則本是新過失理論的理論依據(jù)。它認為,僅有侵害他人權益之事實,并不一定須加以處罰,在某種特殊情況,為謀求社會進步,應允許威脅法益之人類活動的存在,而醫(yī)療行為恰屬此類。近代以來,科學發(fā)達、物質(zhì)文明進步迅速,使人類生活顯著改善,但同時也增加了危害人類人身和財產(chǎn)損害的風險。正如汽車給人類帶來方便及效率的同時,也帶來交通事故的頻繁發(fā)生一樣,醫(yī)學的進步使以往被認為屬于絕癥的疾病,也有了治愈的可能,從而給患者及其親人帶來歡樂和希望;新藥的使用,亦伴隨著副作用的產(chǎn)生。但是,醫(yī)學的進步乃是千千萬萬次的反復實驗和數(shù)次的失敗才得到的。因此,判斷醫(yī)療行為是否產(chǎn)生責任,應考慮“允許風險”法則的適用,容許性危險理論已成為與患者承諾并重的阻卻醫(yī)療行為違法性的另一支柱。

綜上所述,在醫(yī)療糾紛事件中,能夠準確的完成醫(yī)療過錯認定非常重要。判斷醫(yī)療過錯一個重要標準就是醫(yī)護人員的行為是否符合醫(yī)療水平,如果醫(yī)護人員沒能盡到提醒義務,采取的診斷方式明顯存在問題,對患者造成傷害的話,就可以被認定為醫(yī)療過錯。通常,雙方都會通過司法鑒定機構進行鑒定,得出科學結論。


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