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在進(jìn)行處理醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛的案件的時(shí)候，是需要進(jìn)行舉證的，而且舉證的責(zé)任分配問題是一個(gè)比較重要的問題。那么，醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛的舉證責(zé)任分配是怎么進(jìn)行的呢?相關(guān)的法律法規(guī)都是有哪些呢?下面，小編會(huì)為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識(shí)的介紹。

一、醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛的舉證責(zé)任分配

1、舉證責(zé)任分配的一般原則。醫(yī)療侵權(quán)案件中，患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)，即患者要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對自己的權(quán)益造成了損害。而醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或不存在醫(yī)療過錯(cuò)方面提出證據(jù)。

2、病歷對舉證責(zé)任分配的影響。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，導(dǎo)致認(rèn)定醫(yī)療損害的因果關(guān)系及過錯(cuò)要件的證據(jù)不存在或證據(jù)不足的，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不利后果。

(2)發(fā)生患者保存的門診病歷遺失或拒絕提供以及患者搶奪醫(yī)院保存的病歷資料等情況，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證困難的，應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第7條所確定的公平和誠實(shí)信用原則，重新調(diào)整舉證責(zé)任的承擔(dān)。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證責(zé)任倒置的協(xié)調(diào)。我們認(rèn)為，將申請鑒定作為醫(yī)院舉證責(zé)任的內(nèi)容，應(yīng)作為一個(gè)原則。但在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件時(shí)，要注意原則性和靈活性相結(jié)合。雖然醫(yī)院提交原始診療記錄等資料只是履行了部分舉證責(zé)任，而未履行全部舉證責(zé)任。但申請進(jìn)行鑒定也是患者的一種權(quán)利，且患者還可以提交醫(yī)學(xué)論斷等證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

因此，針對現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛案件中存在的證據(jù)判斷困難問題，法院可以采用下列方式解決：

(1)咨詢專家;

(2)積極采取措施，促使當(dāng)事人申請鑒定;

(3)雙方當(dāng)事人均堅(jiān)持不申請鑒定的，亦可以由人民法院依職權(quán)委托鑒定。

二、相關(guān)的法律法規(guī)

《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第2條規(guī)定：“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”一般認(rèn)為，舉證責(zé)任有兩層含義，即行為意義上的舉證責(zé)任和結(jié)果意義上的舉證責(zé)任，簡言之，即行為責(zé)任和結(jié)果責(zé)任。行為意義上的舉證責(zé)任即就特定事實(shí)主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明的責(zé)任，結(jié)果意義上的舉證責(zé)任即就特定事實(shí)主張如不能提供證據(jù)加以證明則要承擔(dān)的不利后果，這個(gè)不利后果就是敗訴。12舉證責(zé)任的分配即由哪一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任，它對當(dāng)事人的權(quán)益有重大影響，是舉證責(zé)任的根本問題。應(yīng)當(dāng)看到，舉證責(zé)任的分配是確定的，不存在著訴訟中發(fā)生轉(zhuǎn)移即由一方轉(zhuǎn)至另一方的問題。舉證責(zé)任分配有兩種方式，即“誰主張、誰舉證”和舉證責(zé)任倒置。

民事訴訟法和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》均未規(guī)定醫(yī)療事故糾紛的舉證責(zé)任?！蛾P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”。也就是說，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定。13一般認(rèn)為，醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成要件包括：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了醫(yī)療行為;

2、具有人身等損害后果;

3、醫(yī)療行為與損害后果有因果關(guān)系;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員主觀上有過錯(cuò)。因此，根據(jù)上述規(guī)定，在醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件中，患者應(yīng)首先就上述第一、二項(xiàng)內(nèi)容舉證，并非沒有任何舉證責(zé)任，如果患者不能證明醫(yī)療關(guān)系或醫(yī)療損害結(jié)果存在，法院應(yīng)依法駁回起訴。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯(cuò)，應(yīng)該舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定，否則，因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定成立。實(shí)際上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明了一個(gè)推定不成立，即只要有一個(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。

在進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)糾紛的舉證責(zé)任分配的時(shí)候，我們要注意，一般是需要按照誰主張、誰舉證的原則來進(jìn)行舉證的。也就是說，對于患者來說，要提供自己是在醫(yī)院的過錯(cuò)下受到損害的證據(jù)，而醫(yī)院的一方則是要在不存在醫(yī)療過錯(cuò)方面提出證據(jù)。

如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯(cuò)，判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

醫(yī)療過錯(cuò)參與度的判定依據(jù)和判定方式什么

醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？