一、交通事故住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)嗎?
不可以的,新農(nóng)合解決的是因疾病引起的醫(yī)藥費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷(xiāo),每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。
二、新農(nóng)合和社保的區(qū)別是什么?
一般來(lái)說(shuō)農(nóng)民都會(huì)繳納新農(nóng)合保險(xiǎn),而它是由國(guó)家政策牽頭,并由當(dāng)?shù)氐恼M織、引導(dǎo)的一種醫(yī)療保障體系,一般農(nóng)民多為自愿加入,不管是小病還是大病都有相應(yīng)的醫(yī)療互助互惠保障。而資金一般由政府補(bǔ)貼、村集體扶持、個(gè)人聯(lián)合繳費(fèi)的形式,以建立最基本的社會(huì)保障形式。
首先社保不管什么戶(hù)口都可以擁有,只要每年按時(shí)交錢(qián),交到一定年數(shù)之后就可以擁有社保的福利。而新農(nóng)合則只有農(nóng)業(yè)戶(hù)口才可以擁有,一般每年都會(huì)繳一筆錢(qián),就可以享受醫(yī)療保障的權(quán)益。
1、社保和新農(nóng)合之間可以相互轉(zhuǎn)化,因?yàn)閲?guó)家規(guī)定所有人都不能重復(fù)參加兩種醫(yī)保,所以新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工保險(xiǎn)不能同時(shí)并存。但在購(gòu)買(mǎi)社保和新農(nóng)合之后可以參加商業(yè)保險(xiǎn)的保障福利,它和國(guó)家的公益性保障所有區(qū)別,是以商業(yè)為目的的盈利性保障。
2、新農(nóng)合的參加一般以一家一戶(hù)為單位,只有農(nóng)民才能加入,之后是每年繳費(fèi)每年參保。而社保一般存在于城鎮(zhèn)居民中,繳納一定年數(shù)就可以終身參保,不管什么性質(zhì)的人群都可以享受統(tǒng)一的待遇。而新農(nóng)合的保障一般不如社保的福利高,但價(jià)格更加的便宜。
綜上所述,農(nóng)民在交通事故中受傷需要住院治療的,產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)該向事故責(zé)任方索賠,新農(nóng)合是不會(huì)承擔(dān)的。新農(nóng)合是一種新型農(nóng)村社保,主要是針對(duì)農(nóng)民患病報(bào)銷(xiāo),不支持因?yàn)槭鹿试斐蓚Φ尼t(yī)療費(fèi)用。事故責(zé)任方?jīng)]有賠償?shù)脑?huà),受害人還可以找對(duì)方保險(xiǎn)公司理賠。
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