醫(yī)療事故的發(fā)生多半是因為醫(yī)護人員違反了相關規(guī)定而造成的,也就是說在一定程度上醫(yī)療事故其實是可以預防的。那么你知道醫(yī)療事故該怎么進行預防嗎?請閱讀下文進行具體了解。
一、醫(yī)療教育及醫(yī)療制度方面的改善
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作,相互協(xié)調(diào),認真履行各自職責,樹立正確、積極的醫(yī)療風險防范意識,建立醫(yī)療安全目標責任制,盡最大可能預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院每年組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范,通過集中學習、輪訓以及各種會議強調(diào)通報等方式,提高醫(yī)務人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》等。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。相關法規(guī)規(guī)定:
《醫(yī)療事故處理條例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
二、醫(yī)方告知義務的履行要加強
“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”第26條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情,新的《條例》在舊法上做了改善。告知包括三項內(nèi)容:①病情,②治療措施,③風險。治療措施包括用藥,手術措施,要告知手術后好的結果和壞的結果各是什么,一定要講風險,然后要履行知情同意手續(xù)。建議修改各種知情同意書,改成手術志愿書?“我心甘情愿地接受治療,我愿意挨這一刀”!這和被動地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權,從現(xiàn)實上講也尊重了病人的選擇權,還應當讓病人寫上:上述手術治療方案本人已詳細知曉,我志愿接受上述手術治療方案。這種手術知情同意書的意義在于法律上是一個認證,是病人對這個行為的一個認可,不能叫手術協(xié)議書,而是手術知情同意,是認證。
三、相關的醫(yī)療病歷資料書寫要規(guī)范
病歷一定要規(guī)范書寫,嚴禁涂改、偽造、隱匿、丟失。如果不慎書寫錯誤,不要用刀片刮,用皮膏去粘,寫錯了用紅筆在上面一劃,后面接著記,一定要顯露出原書寫的內(nèi)容。包括今后的醫(yī)囑單、護理記錄。還要注意病歷記錄中醫(yī)囑上有的,病程上必須有,叫復式病歷記錄法。
病歷是醫(yī)療行為的一個載體,在法律上就是證據(jù)。證據(jù)本身還有一個相互映證的作用,前面和后面的因果關系必須聯(lián)接起來,如果缺了一個,證據(jù)就不全了,相互映證的作用可能就沒有了,證據(jù)的失真就有可能出現(xiàn)。病歷規(guī)范書寫中對特別的一些習慣性漏項一定要寫上。如:急性闌尾炎五個字寫成“急闌”,一下省掉三個字,如果忙中出錯就容易寫成"急炎"。另外該記的不記,格式病歷應當在每一項后面都留出足夠的空間,因為很難保證格式病歷把疾病的所有內(nèi)容都窮盡。
《條例》規(guī)定病歷允許病人復印,如門診病歷、醫(yī)囑單、體溫單、住院志、各種檢查報告單、各種知情同意書、護理記錄等等允許病人復印;病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論記錄不允許復印。建議今后的病歷分正卷、副卷。正卷:客觀描記的單獨放在夾子里放在護士站的柜子里;副卷:醫(yī)生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子,單獨放在醫(yī)生辦公室,病人出院以后將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個袋子里,病人來復印,律師或法院來調(diào),給正卷,副卷可以當著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個問題,不能讓病人自己拿著病歷走,要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷,不當著病人的面不可以拆封,不許擅自改。
針對醫(yī)療事故預防的問題,律霸小編就為大家整理到這里,希望對你有所幫助。當然,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,方法還有很多,小編不過是整理出了其中比較重要的內(nèi)容。如果你對此還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們律霸的在線律師。
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簡介:
魏海峰律師,2008年畢業(yè)于西北大學,法學專業(yè),本科學歷,畢業(yè)后從事法律工作多年,具有扎實的法律功底和實戰(zhàn)經(jīng)驗?,F(xiàn)任職于重慶道倫律師事務所專職律師,執(zhí)業(yè)以來,承辦多起案件,維護了當事人的合法權益,贏得了當事人的一致好評!如果您有婚姻家庭、房產(chǎn)、合同、經(jīng)濟、債權債務、侵權、勞動工傷、信用卡網(wǎng)貸等民商事糾紛,以及治安刑事案件方面的疑惑,可以在平臺與我交流,愿全力為您服務!
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