醫(yī)療糾紛鑒定

由于醫(yī)療事故糾紛案件的“專業(yè)技術(shù)性”特點(diǎn)，對于醫(yī)療事故糾紛案件，是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成什么級別的醫(yī)療事故，患者的定殘等級，護(hù)理依賴等等，醫(yī)療糾紛案件往往都需要做醫(yī)療事故鑒定。

我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款規(guī)定：患者及其家屬從自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康、生命受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療事故爭議處理的申請。這個(gè)規(guī)定與我們在文章是前面提到的我國訴訟法規(guī)定的醫(yī)療事故糾紛的訴訟時(shí)效是相同的。法律這樣規(guī)定的原因就是為了使醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療糾紛訴訟在時(shí)間上相銜接。不至于使鑒定程序與訴訟程序在時(shí)間上是脫節(jié)的，使衛(wèi)生行政部門與法院都可以更有效率的處理醫(yī)療糾紛案件。因此，患者及其家屬在明確知道自己的人身權(quán)利受到侵害時(shí)起，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出決定，是否通過法律、鑒定途徑解決醫(yī)療糾紛，否則，不要因?yàn)闀r(shí)間的延遲，錯(cuò)過了申請鑒定的時(shí)間。

我國《民法通則》就規(guī)定：患者及其家屬向人民法院請求保護(hù)的訴訟時(shí)效期間為二年。這就是民事訴訟時(shí)效期限的一般規(guī)定。一般的訴訟時(shí)效規(guī)定為兩年，同時(shí)《民法通則》又特別規(guī)定：身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為一年，從患者及其家屬知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起計(jì)算。也就是說，公民身體受傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效是顯著低于一般法律規(guī)定的時(shí)間限制的。比較普通案件的訴訟時(shí)效短了整整一半的時(shí)間!

該法律的設(shè)計(jì)是有其自身考慮的!一般身體受到傷害后隨著時(shí)間的推移，其損害后果將不再明顯，給取證和索賠帶來困難，不利于醫(yī)療訴訟解決糾紛;在情理上講，患者身體受到明顯傷害、患者及其家屬在完全知情的情況下，在一年內(nèi)還沒有通過訴訟提出索賠要求的，可以推定為受害人放棄了對侵害人主張賠償?shù)臋?quán)利!

同時(shí)《民訴法解釋》又更加詳細(xì)的規(guī)定：人身損害賠償的訴訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。也就是說，如果醫(yī)療行為對患者及其家屬傷害明顯的，從患者及其家屬知道身體受到傷害之日起一年的時(shí)間，就應(yīng)當(dāng)?shù)椒ㄔ喝テ鹪V了;如果，在治療完成后的很長的一段時(shí)間內(nèi)，患者及其家屬根本不知道自己的身體受到傷害的，從知道之日起計(jì)算一年的時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)就應(yīng)當(dāng)?shù)椒ㄔ浩鹪V立案。

醫(yī)療事故鑒定的申請的提出

我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十八條第一款規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過協(xié)商，共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，則雙方當(dāng)事人可以共同到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達(dá)醫(yī)學(xué)會后，需要填寫相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當(dāng)事人不愿意，或者不能夠一起到達(dá)現(xiàn)場辦理手續(xù)的，可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當(dāng)事人共同申請醫(yī)療事故鑒定的情況。

如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后，患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的，患者及其家屬單方面申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)院的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。書面申請是對患者及其家屬單方申請的要求，而且對于書面申請的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定，不再是簡單的表格和意思表示，具體為對鑒定事實(shí)的敘述和鑒定結(jié)果的請求、理由等等。如果是患者及其家屬單方面的要求和申請的往往不會直接啟動鑒定程序,但是,有可能轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)會所在的衛(wèi)生行政部門審核。如果是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意的，可以直接啟動鑒定程序。

醫(yī)療事故鑒定的受理

我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十九條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行是否受理的審查，并且作出是否受理的決定。對符合鑒定規(guī)定的，予以受理;對不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，并且應(yīng)當(dāng)書面通知醫(yī)院并說明理由。衛(wèi)生行政部門受理并且認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會，組織鑒定并書面通知醫(yī)院。也就是說是否受理先有衛(wèi)生行政部門審查，審查后轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會。上面我們談到是醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)情況，法規(guī)中規(guī)定這樣的時(shí)間，就是為了方便鑒定機(jī)構(gòu)工作人員審查相關(guān)的鑒定材料，防止材料不全或者不符合醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)的法律目的。通常補(bǔ)齊相關(guān)材料，說明相關(guān)情況的，鑒定機(jī)構(gòu)會依法受理申請的。

從上述法律法規(guī)的分析，我們就可以看出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到醫(yī)療糾紛后，如何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按照法律的規(guī)定申請鑒定的，將錯(cuò)過鑒定的時(shí)效規(guī)定。如果在鑒定的過程中不能夠按照法律的規(guī)定提交材料、提出申請的，將不符合鑒定的申請要求，患者及其家屬應(yīng)該明確拒絕參加鑒定!

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