醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

醫(yī)療事故必須具備4個(gè)條件：

1、提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

2、要有違法、過失行為;

3、必須有嚴(yán)重、明顯的不良后果;

4、違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。

醫(yī)療事故鑒定程序：

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織，再次鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的，患方在知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的

如果醫(yī)患雙方在治療過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。

按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會(huì)，專門設(shè)有醫(yī)學(xué)會(huì)，該委員會(huì)是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。

如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨(dú)要求做醫(yī)療事故鑒定的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)受理的。

二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的

如果當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告，或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動(dòng)。

該程序的啟動(dòng)往往需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告，衛(wèi)生部門認(rèn)為必要;或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動(dòng)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報(bào)告;衛(wèi)生主管部門認(rèn)為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動(dòng)的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動(dòng)鑒定申請的要求的。

如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序，往往醫(yī)學(xué)會(huì)是拒絕受理的。等待法院的委托或者當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果，通過在訴訟中的請求和委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

三、法院要求鑒定的

根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認(rèn)為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一個(gè)訴訟權(quán)利，不如說是法律給了法官的一項(xiàng)權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。

法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人的申請，也不存在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否受理的問題，只要庭審法官認(rèn)為必要的，就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

患者或家屬在申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前，一定要注意及時(shí)搜集和保護(hù)證據(jù)，如病歷資料、實(shí)物、掛號證、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等。此外，還要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學(xué)會(huì)的要求及時(shí)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料，并委派詳細(xì)了解整個(gè)醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會(huì)說普通話的人員參加鑒定會(huì)。

醫(yī)學(xué)會(huì)在接到鑒定申請后，會(huì)向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學(xué)會(huì)確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù)，組織醫(yī)患雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專家，向鑒定專家送達(dá)鑒定材料，組織召開鑒定會(huì)。在專家合議形成鑒定結(jié)論后，出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書，由醫(yī)學(xué)會(huì)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術(shù)鑒定組

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨(dú)立進(jìn)行鑒定的，所做出的鑒定結(jié)論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一。