醫(yī)療事故賠償項目及標準是怎樣的
1、醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
律師提示:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
患者及其家屬一般對醫(yī)療費沒有異議,患者如需轉(zhuǎn)院治療,必須有主治醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)許可,患者不得擅自轉(zhuǎn)院,不得擅自購藥,以免主治醫(yī)院以此為由,不予賠償或減少賠償數(shù)額。
患者及其家屬應(yīng)當注意的是,患者原發(fā)病產(chǎn)生的醫(yī)療費用或與醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費用不得主張。
2、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3、住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
據(jù)筆者所知,上海市、深圳市和廣州市的國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準較高,其他地區(qū)普遍較低。
4、陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
律師提示:《醫(yī)療事故處理條例》將陪護費標準予以統(tǒng)一,不同于交通事故人身損害賠償和工傷保險待遇賠償?shù)淖o理費標準,可以說是一大進步。
《醫(yī)療事故處理條例》中的陪護費標準參照的是醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資標準計算,和《醫(yī)療事故處理條例》中無固定收入者的誤工費等同。
5、殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
6、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。
律師提示:殘疾用具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。
殘疾用具費原則上以普通適用的國產(chǎn)器具標準配置;如果殘疾用具費的配置有更換周期的,可以計算到80周歲,在協(xié)商或訴訟時一次性主張。
7、喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
律師提示:喪葬費按照事故發(fā)生地職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
8、被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
律師提示:承擔被撫養(yǎng)人生活費只要求是患者實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人,對于有其他生活來源(如離休金、退休金和最低生活保障金等收入)的被扶養(yǎng)人則沒做限制。
支付被扶養(yǎng)人生活費是按照被扶養(yǎng)人戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。
9、交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。
律師提示:交通費根據(jù)患者及其家屬因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
交通費表現(xiàn)為機票、火車票、出租車票、地鐵票和公交車票等。對于機票的承擔,要求患者的病情緊急,患者及其家屬不得已而為之。
10、住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。
律師提示:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,患者及其家屬實際發(fā)生的住宿費,其合理部分應(yīng)予賠償。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
《醫(yī)療事故處理條例》只規(guī)定造成患者死亡或者殘疾的最高精神損害撫慰金賠償限額,而沒有規(guī)定最低限額,這樣便于法官根據(jù)案情,更好地行使自由裁量權(quán)。
除了上面11種賠償項目外,患者及其家屬應(yīng)注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾,應(yīng)當向醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主張喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費和住宿費,但是計算費用的人數(shù)不宜超過2人。
對于鑒定為四級醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標準索賠,只能主張醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費和住宿費等必要的合理的費用。
醫(yī)療事故給患者造成的各種損失,法院會根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)和患者在整個醫(yī)療事故中的過錯程度來承擔責任,如完全責任、主要責任、同等責任和次要責任。
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