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寧波
用人單位工傷申請報告是怎樣的
用人單位工傷認定報告
申請人：XXX有限公司，住所：XXX。聯(lián)系人：XXX,聯(lián)系電話：區(qū)號-66666666。
被申請人(受傷害職工)：XXX，女，1989年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯(lián)系電話XXX。
請求事項
請求依法認定被申請人XXX在2013年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人XXX是XXX有限公司職工，于2009年X月X日進入公司，在XX車間操作工崗位工作。在2013年X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異?；瑒游赐Ｖ沟接行恢?，造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費XXX元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致XX省人力資源和社會保障廳
附：
1、《工傷認定申請書》2份
2、勞動合同書及身份證復印件各1份
3、疾病診斷證明書1份(需要加蓋醫(yī)院疾病證明專用章)
4、病歷復印件1份
5、XXX(證人)書面證明及身份證復印件各1份
6、XXX(證人)書面證明及身份證復印件各1份
7、營業(yè)執(zhí)照副本及組織機構(gòu)代碼證復印件(加蓋公章)各一份
申請人：XXX有限公司
二○一三年XX月XX日
用人單位工傷申請報告的主要請求就是做工傷認定，在申請的時候上交的材料有勞動合同、疾病診斷證明、病例、證人身份證復印件。
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