四級傷殘鑒定標準：

1)中度智能損傷;?2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;?3)單肢癱肌力≤2級;?4)雙手部分肌癱肌力≤2級;?5)一手全肌癱肌力≤2級;?6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗;?7)面部中度毀容;?8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節(jié)中1個關節(jié)活動功能受限;?9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;10)雙拇指完全缺失或無功能;?11)一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;?12)一側膝以下缺失，另一側前足缺失;?13)一側膝以上缺失;?14)一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難;?15)雙膝以下缺失或無功能;?16)一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);?17)一眼矯正視0.05，另眼矯正視力≤0.1;?18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);?19)雙耳聽力損失≥91dB;?

20)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;?21)一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>30cm2;?22)下領骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;?23)雙側顳下頜關節(jié)骨性強直，完全不能張口;24)面頰部洞穿性缺損>30cm2;?25)雙側完全性面癱;?26)一側全肺切除術;?

27)雙側肺葉切除術;?28)肺葉切除后并胸廓成形術后;?29)肺葉切除并隆凸切除成形術后;?30)一側肺移植術;?31)心瓣膜置換術后;?32)心功能不全二級;?33)食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者34)全胃切除;?35)胰頭、十二指腸切除;?36)小腸切除3/4：?37)小腸切除2/3，包括回盲部切除;38)全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;?39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;42)膽道損傷致肝功能中度損害;?43)甲狀旁腺功能重度損害;?44)腎修補術后，腎功能不全失代償期，?45)輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期;?46)永久性膀胱造瘺;?47)重度排尿障礙;?

48)神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50mL;?49)尿道狹窄，需定期行擴張術;?50)雙側腎上腺缺損;?51)未育婦女雙側卵巢切除;?52)塵肺II期;?53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;?54)塵肺Ⅰ期伴活動性肺結核;?55)病態(tài)竇房結綜合征(需安裝起搏器者);?56)腎上腺皮質功能明顯減退;?57)免疫功能明顯減退。

四級傷殘賠償標準：

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。