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車禍后人傷保險理賠流程是怎么樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 518人看過

一、車禍后人傷保險理賠流程是怎么樣的?

(一)、報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。

1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;

2、內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);

3、內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(jù)(業(yè)務及統(tǒng)計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

4、確認保險標的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;

5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);

6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作在半個工作日內(nèi)完成。

(二)、查勘定損

1、檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);

2、要求客戶提供有關單證;

3、指導客戶填列有關索賠單證。

(三)、簽收審核索賠單證

1、營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;

2、將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

(四)、理算復核

1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負責人復核。

(五)、審批

1、產(chǎn)險部權限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

2、超產(chǎn)險部權限的逐級上報。

(六)、賠付結案

1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款;

2、財務對賠付確認后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、理賠注意事項:

1、及時報案。發(fā)生交通事故后,車主應保護好現(xiàn)場,并在48小時內(nèi)向保險公司報案,如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現(xiàn)場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。

2、了解拒賠范圍和免責范圍。

3、損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時,保險公司有一個保費優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險,第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險記錄,那么保費優(yōu)惠最高能達到30%左右。

4、道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報案.定損全套修理廠都能做到。

5、,非道路事故(小區(qū)):自己寫個證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

6、單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險公司有的要看現(xiàn)場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報案等保險公司來看車。

綜合上面所說的,車禍發(fā)生之后那么就會涉及到賠償?shù)膯栴},如果車子購有車輛的保險,那么就必須要及時的進行報案,根據(jù)保險公司的程序來進行辦理賠償?shù)氖乱耍@樣不管是受害方,還是肇事方都能得到相應的賠償,從而不會引起各種糾紛。

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