交通事故發(fā)生后,現(xiàn)場的急救與傷者的性命息息相關(guān),因此,掌握正確的急救知識(shí)有利于我們在緊急時(shí)刻做好救護(hù)工作,為搶救傷者性命爭取更多的時(shí)間。下面就由律霸小編為您詳細(xì)介紹我們在交通事故現(xiàn)場應(yīng)該知道的急救知識(shí)。
一、現(xiàn)場急救的原則
一旦發(fā)生交通事故,在到達(dá)事故現(xiàn)場進(jìn)行急救工作時(shí),應(yīng)遵循以下原則:
1.人道原則
當(dāng)事故發(fā)生后,救護(hù)者必須懷著崇高的人道主義精神,千方百計(jì)利用現(xiàn)場一切可利用的條件搶救傷員。救護(hù)者應(yīng)保持鎮(zhèn)定、清醒的頭腦,使傷員盡快得到現(xiàn)場治療,并及時(shí)呼救,轉(zhuǎn)入后續(xù)治療。
2.快速原則
在車禍救護(hù)工作中,時(shí)間就是生命。“快搶、快救、快送”是決定傷員能否自下而上或減少傷殘和后遺癥的關(guān)鍵。救護(hù)人員要珍惜每一秒鐘,火速急救,火速護(hù)送傷員到醫(yī)院治療。
3.有序原則
交通事故的特點(diǎn)是“傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、復(fù)合傷多”。因此,在搶救中一般應(yīng)本著“先搶后救”、“先重后輕”、“先急后緩”、“先近后遠(yuǎn)”的順序,靈活掌握。首先采取止血,保持呼吸道的通暢,抗休克等措施;第二是處理好內(nèi)臟器官的損傷;第三是處理好骨折;第四是包扎處理一般傷口。
4.自救原則
“自救原則”是車禍現(xiàn)場救護(hù)、搶救傷員生命的一條寶貴經(jīng)驗(yàn),尤其是對(duì)發(fā)生在偏僻地區(qū)的車禍更是顯得重要。在車禍現(xiàn)場不能消極等待,要積極采取“自救、互救”措施,充分利用就便器材以贏得求援時(shí)間。
二、事故現(xiàn)場傷員情況判斷
交通事故發(fā)生后,由于車禍的“強(qiáng)烈襲擊”,可使人體心、肺、神經(jīng)、內(nèi)分泌機(jī)能發(fā)生嚴(yán)重障礙,尤其是大量失血,直接威脅傷員生命,有些受傷者可能很快出現(xiàn)休克或者死亡。這就需要很好地判斷傷情,以便急救。最早接觸受傷者時(shí),首先必須判斷受傷者是否活著,有無呼吸和心跳,意識(shí)是否清楚,救護(hù)者必須對(duì)受傷者的傷情作出初步判斷,以便按“輕重緩急”的原則急救和后送。
1呼吸的判斷
為了確定受傷者是否呼吸,可以將耳朵貼近受傷者的口、同時(shí)平視他的呼吸,并看到他胸腹的動(dòng)作 .在呼吸極微弱時(shí),不易見到胸廓起伏,可用一小塊棉花絮或薄紙片、樹葉等放在病人鼻孔旁,看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng),以判斷有無呼吸存在。垂危病人 呼吸變快、變淺、不規(guī)則,一般受傷者在臨死前,呼吸變慢、不規(guī)則直至呼吸停止。這時(shí)的特征是胸廓起伏消失,鼻孔不出氣。
2.心跳的判斷
脈搏是血液流經(jīng)動(dòng)脈血管時(shí)的壓力波動(dòng),直接顯示心臟的跳動(dòng),一般測試腕動(dòng)脈(橈動(dòng)脈)。檢查心臟跳動(dòng)的受傷者時(shí),常檢查他的頸動(dòng)脈,在喉結(jié)與相連肌肉間的頸窩處,可以觸知頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。心跳停止時(shí),頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,受傷者意識(shí)喪失,瞳孔散大,皮膚發(fā)紫。
3.意識(shí)的判斷
在事故現(xiàn)場判斷意識(shí),以直觀受傷者瞳孔的變化為主。正常時(shí),兩眼的瞳孔是等大等圓,遇到光線能迅速收縮。當(dāng)受傷后,兩眼瞳孔不一般大,可能縮小或放大;用手電筒光線刺激,瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當(dāng)瞳孔逐漸散大,固定不動(dòng),對(duì)光反應(yīng)消失時(shí),病人陷于死亡。
檢查瞳孔的方法是:右手持手電筒,左手拇指及食指分別將兩側(cè)上眼瞼向上拉開,暴露瞳孔。正常瞳孔(黑眼睛中央的孔洞)直徑約3~4毫米,雙側(cè)等大等圓,當(dāng)受到光線刺激后雙側(cè)瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復(fù)原,受傷者死亡的特征就是指呼吸、心跳停止和瞳孔散大、固定。
4.意識(shí)狀態(tài)
正常人的意識(shí)是清楚的,反應(yīng)是靈敏的,但當(dāng)車禍發(fā)生后,因受傷部位的不同,其意識(shí)改變不盡相同。意識(shí)改變一般是由于腦部損傷,創(chuàng)傷性休克,劇烈疼痛等因素造成。若腦部有一時(shí)性不省人事,且時(shí)間不超過10至20分鐘,那樣表示傷不重;如受傷后一直昏迷或傷后昏迷一清醒一再昏迷,表示腦損傷嚴(yán)重,同時(shí)伴有劇烈持續(xù)的頭疼和頻繁的嘔吐,以及瞳孔擴(kuò)大或大小不等的改變。創(chuàng)傷性休克傷員,除休克的表現(xiàn)外,一般在休克晚期出現(xiàn)昏迷。而劇烈疼痛引起的意識(shí)喪失僅為一時(shí)性“應(yīng)激”改變,會(huì)迅速恢復(fù)的。
5.脈搏、呼吸的變化
正常人的脈搏(65~85次/分)、呼吸(16~20次/分),節(jié)律是均勻的。當(dāng)發(fā)生車禍后,若傷員脈搏細(xì)快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁口渴,呼吸淺快甚至困難,是出血性休克和肺、胸膜損傷的表現(xiàn)。若脈搏慢而洪大,呼吸慢而深是腦損傷的表現(xiàn)。這些都是危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)火速送就近醫(yī)院搶救。
6.確定受傷的部位、性質(zhì)、范圍和程度
在交通事故現(xiàn)場短時(shí)間內(nèi),要確定傷員受傷的部位、性質(zhì)、范圍和程度有一定的難度,但只要細(xì)致觀察,就可以做出初步判斷。一般來說,傷情的輕重與全身情況是一致的,否則就可能有多發(fā)傷和內(nèi)臟傷。因此,必須首先明確判斷傷員傷情是出血性休克還是顱腦損傷;是內(nèi)臟傷還是骨折;是脊髓損傷還是一般的外傷;是開放性的還是閉合性的損傷,以及受傷范圍的大小和輕重程度等等,以便于及時(shí)救護(hù)。
三、事故現(xiàn)場傷員的運(yùn)送
搬運(yùn)和運(yùn)送傷員是一項(xiàng)重要措施,先行現(xiàn)場搶救,再轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院。
1.現(xiàn)場搶救
其主要任務(wù)是使傷病員迅速脫離出事地點(diǎn),轉(zhuǎn)移到安全和便于救治的地方,以進(jìn)行及時(shí)的止血、包扎和固定。現(xiàn)場的搬運(yùn)方法為:
(1)單人搬運(yùn)法搶救是采用的主要方法之一,可分側(cè)身匍匐搬運(yùn)法,牽拉法和單人背、抱法,而以后者為最常用。背傷病員時(shí),應(yīng)將其上肢放在搬運(yùn)者的胸前,搬運(yùn)者背負(fù)傷病員胸腹,并用兩手托傷員兩大腿。抱傷病員時(shí),搬運(yùn)者一手抱扶病員腰部,另一手扶托傷病員大腿中部。
(2)雙手搬運(yùn)法比較常用,有坐椅式與抬式搬運(yùn)法,可用于一般傷員,但不宜用于脊柱損傷傷員等。
(3)救治傷病員時(shí),應(yīng)了解傷病部位,以便搬運(yùn)時(shí)保持合適的體位,避免加重病情或發(fā)生意外。
?、亠B腦傷患者宜處半臥位或側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,妥善保護(hù)暴露的腦組織,防止或減少震動(dòng),可用衣物將患者頭部墊好。
②胸部傷患有呼吸困難宜采用半臥位,可用衣物坐椅式雙人搬運(yùn)法或用坐椅搬運(yùn)。
?、鄹共块_放性損傷,腹腔臟器可自創(chuàng)口脫出,一般不宜回復(fù),可用碗等覆蓋保護(hù),然后包扎。如臟器大量脫出或臟器已嵌頓,血液循環(huán)障礙者,應(yīng)適當(dāng)消毒后回納包扎。搬運(yùn)時(shí),患者仰臥于木板,下肢屈曲,然后抬送。
掌握正確的急救知識(shí),有利于對(duì)傷者的搶救,挽回傷者的性命。在交通事故現(xiàn)場除了對(duì)傷者進(jìn)行搶救之外,我們還應(yīng)做哪些事呢?例如對(duì)交通事故現(xiàn)場的保護(hù),如果您還想要了解更多與交通事故相關(guān)的知識(shí),請您登錄律霸官方網(wǎng)站咨詢,我們會(huì)有專業(yè)的律師為您解答。
鐵路交通事故應(yīng)急救援規(guī)則
在交通事故現(xiàn)場搶救傷員是應(yīng)該怎么做?
交通事故搶救費(fèi)用由誰付?
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