一、賠償權(quán)利人的定義與范圍

《解釋》第一條第二款規(guī)定：“本條所稱(chēng)‘賠償權(quán)利人’，是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身?yè)p害的受害人、依法應(yīng)由受害人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的被扶養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。”

即《解釋》賠償權(quán)利人分為：1、受害人;2、被扶養(yǎng)人;3、近親屬三種。

對(duì)于受害人，應(yīng)當(dāng)不存在任何問(wèn)題。但對(duì)于“依法應(yīng)由受害人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的被扶養(yǎng)人”《解釋》并未明確載明。對(duì)于“依法”不知《解釋》所指的是哪部法律?！笆芎θ顺袚?dān)扶養(yǎng)義務(wù)的”包括哪些，一般講，對(duì)于未成年的子女以及沒(méi)有收入或生活來(lái)源的父母應(yīng)當(dāng)說(shuō)沒(méi)有歧義。但：1、未成年的子女是以年齡為界線(xiàn)，還是以未就業(yè)為界線(xiàn);如果子女上大學(xué)或研究生是否屬于此列，如果某子女打臨工又是否屬于此列;如果說(shuō)，某子女年齡超過(guò)18歲，自小殘疾未能就業(yè)在家又如果認(rèn)定。2、對(duì)于受害者的父母，有一定生活來(lái)源，但在目前基本生活物資物價(jià)猛漲的情況下，僅靠其有限的生活來(lái)源不足以維持生計(jì)的，如低于當(dāng)?shù)鼗竟べY內(nèi)退(提前退養(yǎng))生活費(fèi)或退休金，低保家庭等情形的是否在此列。3、受害人扶養(yǎng)的公婆、或岳父母是否在此列;4、受害人出于愛(ài)心扶養(yǎng)的其他人是否在此列，等等不勝枚舉。

對(duì)于近親屬更存在諸多疑問(wèn)，《解釋》本身未作規(guī)定。

如果說(shuō)按照《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(修改稿)》第12條規(guī)定“民法通則中規(guī)定的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、外祖父母、孫子女、外孫子女”，其中沒(méi)有“祖父母”。又如按照《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問(wèn)題的解答》第5個(gè)問(wèn)題解答中，

“問(wèn)：死者名譽(yù)受到損害，哪些人可以作為原告提起民事訴訟?

答：死者名譽(yù)受到損害的，其近親屬有權(quán)向人民法院起訴。近親屬包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”

似為全面，以死亡賠償金為例，《解釋》采用的是“繼承喪失說(shuō)”，且其性質(zhì)為財(cái)產(chǎn)損害賠償，那么就必然適用《繼承法》確定的繼承原則、繼承順序等相關(guān)規(guī)定來(lái)處理。按照《繼承法》第十條的規(guī)定，繼承具有先后順序，但《解釋》并未予以明確。

又如對(duì)于精神損害撫慰金的賠償權(quán)利人又可以包括其他近親屬，且不受繼承順序的限制，理論上、感情上可以接受可能沒(méi)有爭(zhēng)議。但《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第七條卻規(guī)定：“自然人因侵權(quán)行為致死，或者自然人死亡后其人格或者遺體遭受侵害，死者的配偶、父母和子女向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，列其配偶、父母和子女為原告;沒(méi)有配偶、父母和子女的，可以由其他近親屬提起訴訟，列其他近親屬為原告?！泵黠@排除了配偶、父母和子女存在情況下“其他近親屬”的賠償請(qǐng)求權(quán)。如此，《解釋》關(guān)于賠償權(quán)利人的相關(guān)規(guī)定仍然存在著諸多問(wèn)題。

長(zhǎng)期以來(lái)，企事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)自行處理的工傷事故善后，以及交警機(jī)關(guān)對(duì)于交通事故處理，對(duì)于被扶養(yǎng)人與近親屬，即享受補(bǔ)助及撫恤的范圍，實(shí)行的是從嚴(yán)原則，即以受害人的直系血親親屬為界線(xiàn)。對(duì)于受害人子女的享受補(bǔ)助撫恤的年齡，一般從寬，以沒(méi)有實(shí)際參加相對(duì)穩(wěn)定收入的工作為界線(xiàn)。而如果事故賠償發(fā)生爭(zhēng)議糾紛起訴到人民法院的，一般從嚴(yán)。由于《解釋》對(duì)上述問(wèn)題沒(méi)有規(guī)定，因此人民法院只能仍以以前的案例、或以往的經(jīng)驗(yàn)確定。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，對(duì)于適用《解釋》“新法”，除今后最高人民法院有新規(guī)定外，人民法院應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)行有效的法律法規(guī)及司法解釋中最寬的規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)與劃分賠償權(quán)利人。對(duì)于受害人扶養(yǎng)的其他扶養(yǎng)人、近親屬應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，以受害人實(shí)際盡了扶養(yǎng)義務(wù)與責(zé)任的實(shí)際進(jìn)行確認(rèn)。

二、人身?yè)p害的常規(guī)賠償

《解釋》規(guī)定的人身?yè)p害的常規(guī)賠償，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)(陪護(hù)費(fèi))、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)六個(gè)項(xiàng)目。

(一)、醫(yī)療費(fèi)

《解釋》中的醫(yī)療費(fèi)包括康復(fù)費(fèi)及其他后續(xù)治療費(fèi)的賠償。

醫(yī)療費(fèi)本身有治療費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、特護(hù)費(fèi)等，同時(shí)涉及轉(zhuǎn)院治療所發(fā)生的費(fèi)用以及醫(yī)療費(fèi)，其中還涉及誘發(fā)疾病的治療費(fèi)用等等支付。

《解釋》第19條并未延續(xù)如《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(修改稿)》第165條、《道路交通事故處理辦法》第三十九條等規(guī)定那樣要求受害人必須要到所在地醫(yī)院治療，或者轉(zhuǎn)院時(shí)需要得到所在治療醫(yī)院的同意或公安交警的同意，這樣受害人或其親屬可以選擇更加適合治療受害人病情的醫(yī)院進(jìn)行治療，以便達(dá)到更好的治療效果。但《解釋》第19條必然面臨選擇醫(yī)院與轉(zhuǎn)院，事故當(dāng)事人發(fā)生爭(zhēng)議的問(wèn)題，《解釋》第19條顯然對(duì)受害人有利，但一般都會(huì)導(dǎo)致與治療有關(guān)的費(fèi)用的增加，對(duì)于受害人的病情確屬需要時(shí)必須進(jìn)入治療條件好的醫(yī)院，特別是商業(yè)性例如私營(yíng)醫(yī)院(各種收費(fèi)在大部分情況下會(huì)更高)醫(yī)院治療，但如果對(duì)于一般病情，如果賦予受害人沒(méi)有限制的選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利，肯定會(huì)增加賠償義務(wù)人賠償損失的范圍與數(shù)額，例如如果縣醫(yī)院能夠治療，而到省會(huì)城市的著名醫(yī)院治療，不但醫(yī)藥費(fèi)會(huì)大幅增加，而且還會(huì)大幅增加交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的支出。又例如，某工傷職工在受傷治療后，處于癱瘓狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行康復(fù)治療而搶救治療已結(jié)束，但該職工就不出院，而要求單位繼續(xù)以支票方式預(yù)支付醫(yī)療費(fèi)，此時(shí)也會(huì)繼續(xù)增加醫(yī)療費(fèi)以及交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的支出，如果這些增加的費(fèi)用都由賠償義務(wù)人來(lái)承擔(dān)，顯然不能說(shuō)是合理的，但依據(jù)對(duì)《解釋》的理解是可予以支持的。這樣顯然不符合民法對(duì)擴(kuò)大損失部分的承擔(dān)責(zé)任的歸責(zé)原則。實(shí)際上，任何問(wèn)題都存在著協(xié)商解決的極大可能性，轉(zhuǎn)院以及外地治療問(wèn)題也是同樣，問(wèn)題是當(dāng)事人往往在遇到這樣問(wèn)題時(shí)卻不易取得一致，甚至根本不協(xié)商，而后發(fā)生爭(zhēng)議起訴到法院，法院往往是一種僵化處理，即法律規(guī)定允許的一般就不過(guò)多的考慮與調(diào)查研究實(shí)際情況，也不重視與理會(huì)賠償義務(wù)人一方的意見(jiàn)，賠償義務(wù)人承擔(dān)不合理的費(fèi)用問(wèn)題就在所難免。

對(duì)于康復(fù)費(fèi)，《解釋》第19條明確規(guī)定“器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴?！比绻侨梭w器官或肢體的缺失，康復(fù)費(fèi)一般不會(huì)發(fā)生。在其他器官功能“暫時(shí)喪失”的傷殘中，經(jīng)過(guò)繼續(xù)治療和康復(fù)性訓(xùn)練肯定會(huì)對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)起到促進(jìn)作用，有些傷殘甚至可能會(huì)得到大部分甚至是完全的康復(fù)。如果由賠償義務(wù)人支付康復(fù)費(fèi)用或其他后續(xù)治療費(fèi)用，那么就應(yīng)當(dāng)按照康復(fù)后的病情做出或者重新做出傷殘?jiān)u定，然后再依據(jù)此時(shí)的傷殘?jiān)u定結(jié)果支付或調(diào)整相應(yīng)的殘疾賠償金，這樣才符合客觀(guān)事實(shí)，否則就可能會(huì)出現(xiàn)雙重賠償。此時(shí)還應(yīng)當(dāng)區(qū)分是傷殘本身嚴(yán)重，還因治療而降低傷殘程度，因?yàn)榧词乖谫r償義務(wù)人支付了較高傷殘等級(jí)的殘疾賠償金及治療費(fèi)后，其傷殘程度卻因治療而降低的情形。

案例，醫(yī)院經(jīng)過(guò)對(duì)一大腦出血的患者CT檢查、核磁共振檢查、專(zhuān)家會(huì)診后該患者大面積血管破裂出血，確認(rèn)該患者必須動(dòng)手術(shù)方可挽救其生命(保命)，但手術(shù)后該患者很可能成為植物人，否則患者以保守治療最多存活一周的結(jié)論并告知患者親屬?；颊哂H屬們經(jīng)認(rèn)真考慮醫(yī)院意見(jiàn)，認(rèn)為如果動(dòng)手術(shù)會(huì)增加費(fèi)用，并且成為植物人狀態(tài)，不但親屬會(huì)長(zhǎng)期因照顧患者無(wú)力從事正常工作，而且也無(wú)法承受其繼續(xù)治療的長(zhǎng)期費(fèi)用，選擇了保守治療，該患者于入院第五天去世。該案證明了對(duì)于某些傷殘應(yīng)分階段多次進(jìn)行必要評(píng)估或者鑒定的必要性，以確定是否需要繼續(xù)治療，然后再做出相應(yīng)的處理。如果該傷殘經(jīng)過(guò)后續(xù)治療后能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)，則進(jìn)行后續(xù)治療應(yīng)無(wú)異議;但如果該傷殘沒(méi)有治療的必要，或者雖經(jīng)努力治療仍無(wú)法起到比較明顯的效果，其后續(xù)治療的合理性以及費(fèi)用由賠償義務(wù)人承擔(dān)、其公平性顯然就值得研究了。對(duì)于無(wú)治療效果的康復(fù)治療或后續(xù)治療，其費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)或如何分擔(dān)?暫且不討論高昂的后續(xù)治療或康復(fù)的費(fèi)用誰(shuí)能承受的問(wèn)題。

為避免產(chǎn)生過(guò)高的康復(fù)費(fèi)用，以免損害到賠償義務(wù)人的合法權(quán)益，希望能盡快建立一套相應(yīng)的制約機(jī)制。1、對(duì)在治療期間，治療方案、住院病房(病床)