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追回錯付的工傷保險待遇是否符合法律規(guī)定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 251人看過

一、追回錯付的工傷保險待遇是否符合法律規(guī)定?

追回錯付的工傷保險待遇是否符合法律規(guī)定的。

符合下列條件的,可辦理工傷醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù):

(1)已參加工傷保險;

(2)經(jīng)縣人力資源和社會保障局認定為工傷;

(3)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救);

(4)需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意。

(5)工傷認定單位與繳費單位須一致。

二、需要準備的資料?

(1)《工傷認定申請表》原件;

(2)《工傷認定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當(dāng)月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費用明細清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的,須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認定申請的時間超過工傷事故發(fā)生時間30日的,須提交《工傷認定受理通知書》原件及復(fù)印件。

辦理程序:

(1)工傷職工或參保單位攜帶上述所需資料到新源縣社會保險管理局待遇科提交資料;

(2)經(jīng)辦人在系統(tǒng)上計發(fā)待遇后打電話給工傷職工單位通知填寫收款收據(jù)。

注意事項:

(1)醫(yī)療費用需符合工傷保險三大目錄的范圍,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。

(2)發(fā)生工傷后超過三十天申請工傷認定的,自工傷認定受理次日起的工傷醫(yī)療費用才能享受工傷保險待遇。

(3)用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照規(guī)定支付費用。

實際生活當(dāng)中存在著很多對于工傷認定錯誤的狀況,由此所導(dǎo)致,工傷保險賠付也存在錯誤,所以相關(guān)的單位就想將錯發(fā)的賠償金追回,確實,這是有法律依據(jù)的,也是合乎法律規(guī)定的,但是關(guān)于這方面的司法救濟還是存在著一定的空白。



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畢業(yè)于南京大學(xué)法學(xué)專業(yè),擅長婚姻家庭,民間借貸,房地產(chǎn)糾紛,刑事辯護等方面,努力為當(dāng)事人排憂解難,通過一切合法方式和途徑維護當(dāng)事人利益!

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