生活中我們經(jīng)常在新聞或法制節(jié)目中看到很多關(guān)于工傷后續(xù)處理的報(bào)到,這方面的糾紛有很多,大部分都發(fā)生在外出務(wù)工的農(nóng)民工身上,因?yàn)閷Ψ芍R的無知,在工作時(shí)沒有考慮合同的問題,導(dǎo)致在出現(xiàn)問題以后,拿不出有力的證據(jù)為自己爭取權(quán)益,有一些家庭也因?yàn)楦恫黄鸶甙旱尼t(yī)療費(fèi)而陷入困苦的生活境遇,那么工傷待遇后期醫(yī)療費(fèi)該由誰承擔(dān)呢?律霸小編為你做詳細(xì)解答。
一、在職情況下
在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過錯(cuò)給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。
二、離職情況下
關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問題。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四、第三十五條的規(guī)定,職工發(fā)生工傷傷殘等級在五至十級的,在勞動(dòng)合同期滿前職工可以提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,或者勞動(dòng)合同屆滿時(shí)終止勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇了。此時(shí)用人單位需要按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。何謂“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”,目前尚無對此作出具體解釋,法律界人士普遍認(rèn)為是用人單位與職工解除勞動(dòng)關(guān)系后對職工需要醫(yī)治所花費(fèi)的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
勞動(dòng)關(guān)系終止后,工傷后續(xù)治療費(fèi)用是否由用人單位承擔(dān),目前沒有相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現(xiàn)存三種意見:
第一種意見認(rèn)為,用人單位無須承擔(dān)工傷后續(xù)治療費(fèi)。該一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,屬于職工自愿終止勞動(dòng)關(guān)系后的一種醫(yī)療費(fèi)用的概略補(bǔ)償,工傷職工可能有后續(xù)治療可能不存在后續(xù)治療,如果有后續(xù)治療,該醫(yī)療補(bǔ)助應(yīng)可以填補(bǔ)治療損失了。是否終止勞動(dòng)關(guān)系取決于職工自己,職工應(yīng)當(dāng)預(yù)見到終止勞動(dòng)關(guān)系后,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇以及是否需要后續(xù)治療和治療費(fèi)所需費(fèi)用,自愿終止勞動(dòng)關(guān)系是對自身后續(xù)醫(yī)療支出的一種風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān),根據(jù)民事活動(dòng)的公平合理原則,用人單位無須再承擔(dān)工傷職工的后續(xù)治療費(fèi)用。
第二種意見認(rèn)為,工傷職工受傷是在工作期間受傷,所發(fā)生的治療費(fèi)用是發(fā)生工傷后的延續(xù)治療,后續(xù)治療費(fèi)用都應(yīng)由用人單位承擔(dān)。理由是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,工傷職工評定傷殘定級后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷待遇。
第三種意見認(rèn)為,工傷職工后續(xù)治療費(fèi)用的承擔(dān)以超出醫(yī)療補(bǔ)助部分為限,如果工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金不足以支付后續(xù)治療費(fèi)用的,應(yīng)由用人單位就超出醫(yī)療補(bǔ)助金的范圍的部分予以承擔(dān)。 筆者傾向于第三種意見,勞動(dòng)者遭受工傷事故,有獲得救濟(jì)賠償?shù)臋?quán)利,治療工傷是勞動(dòng)者恢復(fù)身體健康和延續(xù)勞動(dòng)能力的必經(jīng)過程,勞動(dòng)者是服務(wù)企業(yè)生產(chǎn)促進(jìn)社會發(fā)展的重要力量,勞動(dòng)者不應(yīng)為此承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
三、醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
4、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷是我們都不愿意看到的情況,但有時(shí)候遇到意外的事故情況也是無法避免的,這就要求我們在簽定勞務(wù)合同的時(shí)候要充分弄清楚工傷待遇后期醫(yī)療費(fèi)該由誰承擔(dān)的問題,特別是針對勞動(dòng)者在和單位勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生的工傷,治療結(jié)束后還要繼續(xù)進(jìn)行治療等情況的,要區(qū)分在職和離職兩種情況,適用不同的法律規(guī)定,確保讓勞動(dòng)者減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
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