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人身意外傷害險(xiǎn)知識(shí)詳解

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-31 · 456人看過

1、保險(xiǎn)市場上有哪些意外傷害保險(xiǎn)?

主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國人員意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

2.意外傷害保險(xiǎn)有何特點(diǎn)?

1)、短期性:意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn);通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平-安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平-安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場次。

2)、靈活性:人身意外傷害保險(xiǎn)中,很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書,保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額),保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對靈活。投保手續(xù)也十分簡便,當(dāng)場付費(fèi)簽名即生效,無需被保險(xiǎn)人參加體檢,只要有付費(fèi)能力,一般的人均可參加。

3)、保費(fèi)低廉:一般不具備儲(chǔ)蓄功能,在保險(xiǎn)期終止后,即使沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低,保障較高。

3.意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任主要有哪些?

(1).投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;

(2).因被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆斗、吸毒等所致意外傷害;

(3).因被保險(xiǎn)人私自服用、注射藥物所致意外傷害;

(4).因戰(zhàn)爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。

4.怎樣的傷害屬于意外傷害?

一是外來的傷害。是指傷害是由被保險(xiǎn)人自身以外的原因造成的。

二是非本意的傷害。是指傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到的或違背其主觀愿望的。

三是突發(fā)的傷害。是指在極短的時(shí)間內(nèi)形成來不及預(yù)防的事故。

四是非疾病的。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。

5.如何理解意外傷害保險(xiǎn)中的責(zé)任期限?

責(zé)任期限是意外傷害保險(xiǎn)特有的概念,指從被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起開始計(jì)算的一定期限,通常為180天。如果被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后在責(zé)任期限內(nèi)身故或殘疾,而且意外傷害是被保險(xiǎn)人身故或殘疾的直接原因,那么保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。

6.如果責(zé)任期限結(jié)束時(shí)治療仍未結(jié)束怎么辦?

如果責(zé)任期限結(jié)束時(shí)還不能確定最終是否造成殘疾及殘疾程度,那么就以這一時(shí)點(diǎn)的情況確定殘疾程度,保險(xiǎn)公司按這一殘疾程度給付殘疾保險(xiǎn)金。這種情況,通常需要醫(yī)療專家小組作出鑒定。保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金后,保險(xiǎn)責(zé)任終止。以后,即使被保險(xiǎn)人經(jīng)過治療痊愈或殘疾程度減輕,保險(xiǎn)公司也不退回全部或部分殘疾保險(xiǎn)金。同理,即使被保險(xiǎn)人加重了殘疾程度甚至不幸身故,保險(xiǎn)公司也不追加給付保險(xiǎn)金。

7.有工傷保險(xiǎn),還需要意外傷害保險(xiǎn)嗎?

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)項(xiàng)目,屬于強(qiáng)制保險(xiǎn),所有企業(yè)必須參加,主要保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。如果企業(yè)效益良好,則可在參加工傷保險(xiǎn)之外購買意外傷害保險(xiǎn)作補(bǔ)充,以增進(jìn)企業(yè)職工的福利。

8.團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)

這兩個(gè)險(xiǎn)種都能給企業(yè)或單位的職工提供經(jīng)濟(jì)上的保障,但二者卻屬于不同范疇的保險(xiǎn),其區(qū)別主要體現(xiàn)在:

(1).兩者的被保險(xiǎn)人不同。在雇主責(zé)任險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人是雇主,而在團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人是單位的職工。

(2).兩者的保險(xiǎn)對象不同。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)對象是雇主依法對雇員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對象則是職工的身體或生命。

(3).兩者的賠償依據(jù)不同。雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償依據(jù)是法律或雇傭合同,團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償依據(jù)則是保險(xiǎn)合同所約定的內(nèi)容。

(4).兩者的法律后果不同。在雇主責(zé)任險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人的賠償是代替雇主履行了應(yīng)盡的賠償責(zé)任的一部分或全部。團(tuán)體人身意外傷害中,保險(xiǎn)人根據(jù)條款對被保險(xiǎn)人進(jìn)行給付,得到團(tuán)體意外險(xiǎn)給付的職工仍可根據(jù)法律或雇傭合同在向雇主行使要求賠償?shù)臋?quán)利。

(5).保險(xiǎn)金額不同。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保額一般確定為雇員年工資的一定倍數(shù),而團(tuán)體人身意外險(xiǎn)的保額由投保方自行確定。

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孫軼群律師,具有法學(xué)和醫(yī)學(xué)雙重教育背景,從業(yè)以來辦理過買賣合同、婚姻家事、民間借貸、勞動(dòng)工傷、交通事故、刑事辯護(hù)等類型案件,積累了豐富的理論知識(shí)和辦案經(jīng)驗(yàn),特別是在人身損害賠償方面,對該類案件的賠償項(xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)理賠、傷殘鑒定、責(zé)任認(rèn)定、醫(yī)療鑒定聽證等方面進(jìn)行了深入研究,其扎實(shí)的專業(yè)功底及出色的代理能力在為當(dāng)事人服務(wù)過程中贏得了良好口碑。

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