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認定工傷申報表格怎么填寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 654人看過

工傷申報表格是職工向公司表明自己在工作期間受到了傷害。工傷申報是職工獲得工傷補償的重要環(huán)節(jié)。準確的填寫工傷申報表格是公司對職工遭受工傷的初步認定。但是如何認定工傷,怎樣填寫認定工傷申報表格是職工后續(xù)獲得公司補償?shù)年P鍵。下面小編向大家具體說明一下認定工傷申報表格的填寫方式。

一、認定工傷申報表格的相關情況

(一)工傷認定申請表的類型

工傷認定申請表的類型要規(guī)范統(tǒng)一。 這里所指的工傷認定申請表的類型,根據(jù)勞動行政部門作出的結論性的意見可分為兩種,一種是因工負傷,另一種是非因工負傷。相應地,作為勞動行政部門向當事人發(fā)出的行政決定書也就只有認定為因工負傷的決定書或認定為非因工負傷的決定書兩種,但在日常工作實踐中,不少勞動行政部門向當事人發(fā)出的行政決定書卻遠遠不止這兩種。比如,用事故調查報告替代工傷認定申請表。有人認為,事故調查報告與工傷認定申請表是一回事,其實不然,事故調查報告只是工傷認定中的一個前提條件,或者說它為工傷認定提供了事實上的依據(jù),但它不是一種工傷認定行為,不能取代工傷認定申請表。

(二)陳述工傷事故的事實要準確無誤。

在工傷認定方面,作為職工,如果沒有被認定為工傷,肯定要提出行政復議或訴訟;而作為企業(yè),尤其是非參保企業(yè),倘若遇到重傷事故,多半也會提出行政復議或訴訟。從這個角度而言,制作工傷認定表,確定工傷認定的事實尤為重要:首先是做好認真細致的事故調查工作。凡是最終在工傷認定表中涉及的事實部分,包括受傷的時間、地點、事件等,都必須是有根有據(jù),即能夠從調查材料中有所反映,且所有事實應都能得到相應的印證。其次,工傷認定表中描述職工受傷的事實時,切忌出現(xiàn)“大約”、“大概”、“左右”等模糊的字眼,要全面、準確。

(三)法律法規(guī)的適用要具體 合法。

工傷認定是勞動行政部門的具體行政行為,所以必須適用具體的法律、法規(guī)和規(guī)章。這方面應注意兩點,首先是法律法規(guī)的效力問題。一般而言,工傷認定遵循如下法律適用原則:法律的效力高于行政法規(guī)與地方性法規(guī);行政法規(guī)與地方性法規(guī)效力高于部門規(guī)章和地方政府規(guī)章;部門規(guī)章和地方政府規(guī)章效力高于其他規(guī)范性文件。目前關于工傷認定方面,除了國務院、國家勞動保障部的有關規(guī)定外,各省、市都有具體的規(guī)定,所以在適用法律問題上一定要遵循這個原則。其次是在適用同一效力層次的文件時,新法律優(yōu)于舊法律;新法規(guī)優(yōu)于舊法規(guī);新規(guī)章優(yōu)于舊規(guī)章;新規(guī)范性文件優(yōu)于舊規(guī)范性文件。

(四)當事人訴訟權利要明確告知。

工傷認定是勞動行政部門的一種具體行政行為,所以它適用《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》。按照現(xiàn)行《中華人民共和國行政復議法》第9條規(guī)定,“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的,可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提行政復議申請”。按照現(xiàn)行《中華人民共和國行政訴訟法》第39條規(guī)定,“公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的,應當在知道作出具體行政行為之日起三個月內提出”。所以,根據(jù)以上相關規(guī)定,勞動行政部門在制作工傷認定決定書時,應當在文書的結尾告知當事人申請行政復議和行政訴訟的途徑和期限,另外,勞動行政部門在工傷認定決定書中還要加蓋勞動行政機關的印章,并注明作出決定的日期。

二、認定工傷申報表格怎么填寫?

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。 4、發(fā)生事故時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診(鑒定)時間填寫。 5、工種(職業(yè))一欄,企業(yè)職工填寫工種(或工作崗位)類別,事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別。 6、受傷情況一欄,應寫清事故經(jīng)過、地點、當時所人事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫清從事何種工種有害作業(yè)、起止時間、診斷機構。 7、診斷結論一欄,填寫初次診療的醫(yī)療機構作出的診斷結論。對于工傷認定申請時初次診療仍未出院的,為入院診斷結論。職業(yè)病的,填寫職業(yè)病名稱。 8、提出工傷認定申請時,應當提交合法的醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);受傷害(或患職業(yè)病)職工與用人單位的勞動合同或其他事實勞動關系的證明材料;受傷害職工的居民身份證復印件。

三、認定工傷申報表格的內容說明

1、工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號碼、受傷經(jīng)過等; 2、用人單位基本信息:單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見等; 3、勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見; 4,必須要在合同時間范圍內并且及時申報。 【溫馨提示】用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內,向市勞動和社會保障局提交工傷認定申請材料。如遇特殊情況,經(jīng)市勞動和社會保障局同意,申請時限可以適當延長,但最長不得超過三十日。如未在上述規(guī)定時限內提交的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。

工傷認定申請表【范本】

工傷認定申請表填寫范本

編號: 申請人:×××(單位全稱)(加蓋單位公章) 受傷害職工:×××(職工姓名) 申請人與受傷害職工關系:勞動關系 申請人地址:×××(單位詳細地址) 郵政編碼:×××××× 聯(lián)系人:××× 聯(lián)系電話:×××(手機全號) 上報日期:×××(填寫送達申請的日期)

其實大部分地區(qū)的表格基本一致,只是涉及到每個人的具體信息略有不同。受害職工在填寫表格的時候一定要實事求是,切不可捏造謊言,這不僅得不到申請反而使自己喪失社會信譽。


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