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工傷保險是企業(yè)應(yīng)當(dāng)為勞動者繳納的五項強制社會保險之一，同時也是在現(xiàn)實的勞動生活中經(jīng)常會涉及到并引發(fā)民事糾紛的一個險種。企業(yè)職工在勞動過程中發(fā)生工傷事故，就應(yīng)當(dāng)按照工傷保險待遇支付方式為勞動者提供保險待遇。

一、什么是工傷事故

工傷事故又稱勞動事故，有廣義、狹義之分。在狹義上，國家人力資源和社會保障部有關(guān)工傷保險的業(yè)務(wù)指南中指出“工傷事故應(yīng)該是指適用《工傷保險條例》的所有用人單位的職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故”“其本質(zhì)特征是由于工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒事故”;廣義的工傷事故還包括罹患職業(yè)病。在法律上，具體的工傷情形可以參照《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定。

二、工傷保險待遇支付方式

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

現(xiàn)實生活中，很多企業(yè)存在僥幸心理，不給勞動者繳納社會保險，當(dāng)勞動者發(fā)生工傷故事時，就會由此引發(fā)一系列糾紛。根據(jù)我國法律，不給職工繳納工傷保險的企業(yè)在職工發(fā)生工傷事故時仍需按照工傷保險待遇支付方式來負(fù)擔(dān)巨額的工傷賠償。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸青海律師。

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