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隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策的推進(jìn)，現(xiàn)在國家又提出了大病醫(yī)保政策，是既醫(yī)療保險(xiǎn)之后對民眾更有好處的一種醫(yī)療保障，各地政府也在相繼出臺相關(guān)醫(yī)保新政，醫(yī)保的保障范圍比醫(yī)療保險(xiǎn)范圍更加擴(kuò)大，下面律霸的小編為大家介紹湖南大病醫(yī)保新政的內(nèi)容。

一、什么是大病保險(xiǎn)?

所謂“大病保險(xiǎn)”，就是對參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”。

二 、什么人群可以享受“大病保險(xiǎn)”?

按照規(guī)定，大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)的參保人群。

三、“大病保險(xiǎn)”怎么參保?

只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合，同步就參加了大病保險(xiǎn)，不必再辦理參保手續(xù)，也不必再繳費(fèi)。

四、“大病”又包含哪些?

《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》明確，以發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，參保人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”，超過所在市州確定的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線，即可進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

五、“大病保險(xiǎn)”如何報(bào)銷

那這“大病保險(xiǎn)”如何報(bào)銷呢?讓我們一次來弄個(gè)明白!

“大病保險(xiǎn)”要怎么報(bào)?

《方案》明確，參保人員在一年內(nèi)可以單次報(bào)銷，也可以累計(jì)起來一起報(bào)銷。例如，當(dāng)?shù)谝淮巫≡翰]有達(dá)到起付線，不能進(jìn)行大病報(bào)銷補(bǔ)償，但第二次住院又花費(fèi)了不少錢，這時(shí)就可以累計(jì)2次的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一起進(jìn)行報(bào)銷。

六、“大病保險(xiǎn)”到哪里去報(bào)?

商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，建立聯(lián)合辦公機(jī)制，并在省、市、縣級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳，設(shè)立大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口，您只要提供相關(guān)資料，就可以一站式輕松報(bào)銷了。

七、“大病保險(xiǎn)”究竟能報(bào)多少?

大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，再給予實(shí)際50%以上的費(fèi)用報(bào)銷。

也就是說，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定補(bǔ)償比例，個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用越高，補(bǔ)償?shù)谋壤礁摺＞唧w為：3萬元(含)以內(nèi)部分，報(bào)銷50%;3萬元以上至8萬元(含)部分，報(bào)銷60%;8萬元以上至15萬元(含)部分，報(bào)銷70%;15萬元以上部分報(bào)銷80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元。

八、還需要額外交保險(xiǎn)費(fèi)用嗎?

城鄉(xiāng)居民個(gè)人不用再繳費(fèi)用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時(shí)新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤?或額度)。

要是報(bào)銷后還是有困難，政府有啥政策呢?

當(dāng)然，大病保險(xiǎn)還不能確保每位重病患者能徹底減負(fù)，極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)用的人，還可能面臨困境。對經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，民政等部門將及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。

按照省政府通知要求，方案下發(fā)后，各市州將抓緊制定本地區(qū)的具體實(shí)施方案，做好相關(guān)測算和各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保2015年底前全面推開。

關(guān)于湖南大病醫(yī)保新政的內(nèi)容如上所述，小編是以湖南地區(qū)為例為大家做的解答，具體的標(biāo)準(zhǔn)還要看本地政府頒布的內(nèi)容，大病醫(yī)保政策是在醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上對醫(yī)療費(fèi)用做的另一次減免，對一些大病，疑難病癥等花費(fèi)較大的病癥進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。對廣大民眾來說是很大的福利。

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