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現(xiàn)在很多北京市民都享有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，一旦生病需要到醫(yī)院看病的話，可以憑借醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院治療，事后可以將部分醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。很多人弄不懂報(bào)銷的范圍和比例，于是在報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的時(shí)候和工作人員發(fā)生糾紛和矛盾。那么北京醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定是多少？我們一起看看小編的說(shuō)法。

一、北京醫(yī)保的報(bào)銷范圍是什么？

北京醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用均可得到相應(yīng)的報(bào)銷比例，但并非所有發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。參加不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)及就醫(yī)時(shí)選擇的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額產(chǎn)生影響。北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍：

1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用。

2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。

4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

二、北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額是7萬(wàn)元。

三、北京醫(yī)保報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。

2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算。

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元，共30萬(wàn)元。

綜上所述，北京市民在看病就醫(yī)過(guò)程中，如果有職工醫(yī)保，最好到定點(diǎn)醫(yī)院治療，這樣才能報(bào)銷部分費(fèi)用。報(bào)銷項(xiàng)目大體分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩大方面，每一類都有一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用按照比例報(bào)銷，目前門診報(bào)銷比例是50%，最高限額是2萬(wàn)元。這就是小編整理的有關(guān)北京醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定的一些知識(shí)。

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