一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些?
1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
二、以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍:
(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;
(四)存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);
(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品和項(xiàng)目;
(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。
農(nóng)村居民在需要報(bào)銷有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷。我國實(shí)行的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,目的在于進(jìn)一步的提升農(nóng)村居民的醫(yī)療救助水平,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,具體情況應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)根據(jù)傷病情況作出認(rèn)定。
最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與范圍是多少?
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)嗎
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