一、醫(yī)療損害責(zé)任中的過(guò)錯(cuò)推定原則是什么?

第一，《民法典（自2021年1月1日施行）》明確規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任的基本歸責(zé)原則是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則;

第二，醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任和醫(yī)療管理?yè)p害責(zé)任都必須實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，這兩種醫(yī)療損害責(zé)任類型要求構(gòu)成賠償責(zé)任必須具備過(guò)錯(cuò)要件，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)就沒(méi)有責(zé)任;

第三，對(duì)醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)推定原則，也必須以過(guò)錯(cuò)為要件，只是過(guò)錯(cuò)要件的證明實(shí)行推定而已;

第四，即使在適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任中，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療產(chǎn)品損害的最終責(zé)任也必須有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果對(duì)于缺陷醫(yī)療產(chǎn)品致患者受到損害沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，則只可以承擔(dān)中間責(zé)任而不承擔(dān)最終責(zé)任，其可以向缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者或者銷售者追償。

(二)過(guò)錯(cuò)推定原則和無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則的特殊情形

在醫(yī)療損害責(zé)任中，應(yīng)當(dāng)依照《民法典侵權(quán)責(zé)任編》的規(guī)定，在法律規(guī)定的情形下，例外適用過(guò)錯(cuò)推定原則或者無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。

首先，《民法典》規(guī)定醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，與產(chǎn)品責(zé)任的歸責(zé)原則保持一致。

其次，《民法典》規(guī)定未盡告知義務(wù)和違反保密義務(wù)的醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)推定原則。

可能引起懷疑的是，這兩個(gè)條文都沒(méi)有明文說(shuō)適用過(guò)錯(cuò)推定原則，但這兩個(gè)條文明文規(guī)定的未盡前款義務(wù)和泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，都具有違法性，都可以推定為有過(guò)錯(cuò)，確定醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任適用過(guò)錯(cuò)推定原則是有法律根據(jù)的。

(三)公平原則在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中是否適用

《民法典侵權(quán)責(zé)任編》還規(guī)定了公平分擔(dān)損失規(guī)則，理論界有的學(xué)者將其解釋為歸責(zé)原則。有的認(rèn)為可以適用于醫(yī)療損害責(zé)任，該原則在一定的條件下，可以適用于醫(yī)療損害賠償案件。

通說(shuō)認(rèn)為，公平分擔(dān)損失規(guī)則的適用范圍是有限的，例如無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人致人損害，雙方都無(wú)過(guò)錯(cuò)、暫時(shí)喪失心智的損害責(zé)任、具體加害人不明，因意外情況造成損害、以及為對(duì)方利益或者共同利益進(jìn)行活動(dòng)過(guò)程中受到損害。

二、過(guò)錯(cuò)推定原則適用于那些情形

過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則，是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的一種特殊表現(xiàn)形式，它是在適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的前提下，在某些特殊情形，直接從損害事實(shí)推定本身推定致害人有過(guò)錯(cuò)，無(wú)須受害人舉證加以證明，致害人不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。

一般適用于以下五種情形：

1、共同危險(xiǎn)行為致人損害責(zé)任

2、雇員、法人工作人員職務(wù)行為致人損害責(zé)任

3、無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人致人損害責(zé)任

4、建筑物及其他地上物致人損害責(zé)任

5、醫(yī)療損害責(zé)任

對(duì)于醫(yī)療責(zé)任損害之中的過(guò)錯(cuò)認(rèn)定需要有明確的相關(guān)證據(jù)推進(jìn)來(lái)正確屬于該人員的相關(guān)過(guò)錯(cuò)，如果沒(méi)有證據(jù)證明其在進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)或者是治療措施的時(shí)候有過(guò)錯(cuò)，那么就不能夠認(rèn)定其有相關(guān)過(guò)錯(cuò)，不得要求對(duì)方進(jìn)行相關(guān)的賠償。

醫(yī)療損害賠償糾紛的舉證責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的特征及歸責(zé)原則

醫(yī)療損害賠償患者都有哪些舉證義務(wù)