第三方能否向保險公司索賠?
由于同一事實符合兩大法律規(guī)范的賠償要求,因此存在債權競合問題。債權競合的法律后果因形式不同而不同。一般來說,有三種情形:一種是選擇性行使請求權;另一種是合并行使請求權;第三種是單獨行使請求權。在財產保險中,賠償原則是財產保險合同中最明顯的原則之一。根據賠償原則,被保險人的賠償不得超過其遭受的損失,被保險人不得因保險關系獲得額外利益。因此,被保險人因他人過錯遭受損失的,在收到保險公司賠償后,不能再向第三人索賠,而應將向第三人索賠的權利轉移給保險公司。但在人壽保險中,很難用價值來衡量人們的生命和健康。因此,賠償原則一般不適用于壽險合同中的理賠。人壽保險可以再投保,也可以獲得多重保險待遇。此外,被保險人因他人過錯遭受損失的,在收到保險公司賠償后,不影響向第三人索賠的權利,反之亦然。因此,人身保險合同中一旦發(fā)生索賠競合,應分別行使索賠權。被保險人是人身保險中的健康保險,而醫(yī)療健康保險的理賠是人身保險中的一種特殊理賠,因為醫(yī)療保險的理賠與財產保險是一樣的,這也適用賠償原則,被保險人獲得的賠償不得超過實際賠償醫(yī)療費用。但是,在權利要求競合的情況下,根據有關規(guī)定,除雙方另有約定外,權利要求也可以分別行使。中國人民銀行保險司發(fā)〔1998〕63號文件《關于重復支付醫(yī)療費用問題的答復》規(guī)定:“意外傷害醫(yī)療保險條款中沒有約定”被保險人負有法律責任的,保險人不承擔支付醫(yī)療費用的責任對于因第三人受傷而造成的賠償,保險人應負責支付醫(yī)療費用。在事故發(fā)生前已向保險公司投保人身意外醫(yī)療保險的,即使已向第三人取得損害賠償,但保險條款另有規(guī)定的除外,不影響投保人向保險公司繳納人身傷害醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險金額按照保險金額內的實際醫(yī)療費用計算。至于誤工費和交通費,不屬于醫(yī)療費用范圍。因此,這部分費用不能由保險公司賠償。
讀完這里,我相信您已經理解了這方面的相關規(guī)定。其實,這方面的法律知識并不像普通人想象的那么復雜。如果您對上述條款有疑問或在實際生活中遇到一些問題,歡迎您找專業(yè)律師進行相關專業(yè)咨詢或直接委托律師。
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