1、 如何處理人壽保險索賠。保險理賠的第一步是報告。根據(jù)保險合同的規(guī)定，保險標(biāo)的毀損或者發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司，否則造成的損失由受益人承擔(dān)。一般來說，投保人應(yīng)當(dāng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。但由于各類保險理賠時限不同，投保人必須按照保險合同的規(guī)定及時報案，以防自身利益受損。

如果申請人以口頭通知的形式報案，事后應(yīng)填寫正式的事故通知單。在報案時，應(yīng)詳細(xì)說明以下問題：報案人和被保險人的基本情況，保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、過程和結(jié)果等。

報案后，保險公司或業(yè)務(wù)員會告知客戶事故是否屬于保險責(zé)任范圍?？蛻粢部梢酝ㄟ^閱讀保險條款、咨詢代理人或撥打保險公司熱線進(jìn)行再確認(rèn)。保險公司只對責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險給被保險人造成的損失進(jìn)行賠償。保險公司對投保人和被保險人在兩年內(nèi)的自殺、犯罪和故意行為等保險條款中的除外責(zé)任不提供保護(hù)。

3。準(zhǔn)備所有必要的文件。

為了防止人們提出毫無根據(jù)或夸大的索賠，保險公司肯定會要求被保險人在規(guī)定的時間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明細(xì)節(jié)。無論是何種保險，受益人均應(yīng)準(zhǔn)備保險單原件、被保險人和受益人的身份證件原件（戶籍、軍官證、士兵證等）和最近一次繳納保險費的發(fā)票。受益人委托他人辦理索賠手續(xù)的，還應(yīng)當(dāng)填寫委托書。

4。

被保險人有基本醫(yī)療保險，部分社保已報銷的，需提前向保險公司出示社保出具的醫(yī)療費用報銷分單，并注明醫(yī)療費用總額和社保支付的費用，并將其與原件復(fù)印件一并交給保險公司，保險公司將根據(jù)上述材料在余款內(nèi)賠付剩余醫(yī)療費用。

5。

收集信息后，保險公司理賠部門開始調(diào)查。保險公司可以要求客戶配合公司進(jìn)行研究，并提供補(bǔ)充材料和證據(jù)。如果被保險人隱瞞病史或被保險人沒有簽名，將給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后，保險公司會審核、計算并確定賠償金額，并通知客戶去領(lǐng)取保險金。第二，壽險拒絕理賠的情形是什么。并非所有事故都能由保險公司賠償。消費者一定要認(rèn)真閱讀保險公司不賠付的內(nèi)容，規(guī)避不賠付的風(fēng)險。

1，不屬于保險責(zé)任

因為沒有查清手中保單的保險責(zé)任，而是向保險公司索賠，但最終被拒絕的情況也比較普遍。事故必須在保險合同規(guī)定的責(zé)任范圍內(nèi)。超過保險合同規(guī)定的責(zé)任范圍的，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險金。每一種保險都有其特定的保險責(zé)任，保險不是萬能的，不是“全險”，買保險不能一文不值。作為一個理性的消費者，在不能譴責(zé)“霸王條款”的情況下制造麻煩是不合理的。對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，就是要知道自己（家人）提前購買的保險，對于保險事故能承擔(dān)什么樣的責(zé)任。此外，我們還需要提醒消費者，在購買保險前，一定要看清保險理賠的范圍，知道事故發(fā)生后哪些可以賠償，哪些不能賠償。

2。不如說真話、舉報，據(jù)知情人透露，目前80%以上的拒賠案件都是由于缺乏“說真話”造成的，誠信是保險最基本的原則。這一原則具體適用于人壽保險，要求投保人履行如實告知和報告的義務(wù)。也就是說，投保人在簽訂保險合同的過程中，應(yīng)當(dāng)如實回答保險人提出的有關(guān)保險標(biāo)的或者被保險人情況的問題。投保人違反誠實信用原則，故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，保險人不得承擔(dān)保險責(zé)任，發(fā)生保險事故的，不得退還保險費。

3。代簽名

代簽名引起的保險索賠糾紛很常見，包括家人、朋友、同事（在團(tuán)體保險中常見）和保險代理人。但是，無論如何，在保險中代表他人簽字是絕對不可取的，事故發(fā)生后保險公司絕對不會賠償。

4。觀察期疾病

在一些醫(yī)療保險合同中，為了防止被保險人故意投保疾病保險，降低保險公司的風(fēng)險，有一項規(guī)定，保險責(zé)任從等待期（觀察期）結(jié)束時開始。保險事故發(fā)生在等待期（觀察期）的，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5。故意致被保險人死亡

目前，報紙上以“殺妻”、“自殺”、“殺子”等手段謀取高額保險金的案件屢見不鮮。許多人不惜犧牲自己或家人的生命來獲得保險金。眾所周知，這樣的做法不僅是犯罪，而且不能從保險公司得到任何賠償。賭博的結(jié)果只能是“失去妻子，變成士兵”。如果我拿不到保險金，我就得接受法律的嚴(yán)懲。由此可以看出，理賠并不難。只要事實清楚，證據(jù)確鑿，保險公司將在最短時間內(nèi)作出賠償，以維護(hù)其良好聲譽。你知道嗎