工傷賠償申請(qǐng)模板

1，申請(qǐng)人：XX，男/女，漢族，出生于XX，XX，住址：XXXXX。

被告：XXXXXXXX公司。

法定代表人：xxxxx

委托代理人：有無(wú)

請(qǐng)求：根據(jù)法律規(guī)定，申請(qǐng)人xxxxx的傷害屬于工傷。

事實(shí)和理由：XXX公司雇傭申請(qǐng)人陳XXX于XX，XX，XXX在公司工作。在XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，申請(qǐng)人在工作時(shí)間因工負(fù)傷的，向你局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

真誠(chéng)的

XXXXXX勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：XXX

XX，2000

2，申請(qǐng)人：***，男，1980年5月11日出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)**公司職員，住北京市**區(qū)**街**大廈**單元，電話：*******

被申請(qǐng)人：北京**有限公司公司地址：朝陽(yáng)區(qū)*號(hào)，北京市法定代表人：**

職務(wù)：董事長(zhǎng)電話：No.**

郵編：1000**

申請(qǐng)事項(xiàng)及理由：

申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人：*****有限責(zé)任公司工傷賠償案。貴院已于年月日審結(jié)此案，并發(fā)布民事裁定書【法民初字】，判決書于年月日生效。根據(jù)判決書，被告北京市。但被申請(qǐng)人拒不履行你院上述判決，在**月**日前應(yīng)退還的**萬(wàn)元人民幣中，被申請(qǐng)人一分錢未支付。這樣，申請(qǐng)人的合法權(quán)益就會(huì)受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百一十六條、第二百三十二條的規(guī)定，請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)制被申請(qǐng)人限期足額支付，逾期履行期間加倍支付債務(wù)利息，并承擔(dān)申請(qǐng)費(fèi)用強(qiáng)制執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

真誠(chéng)

北京市**區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王**

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