房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書(shū)（抵押登記）　房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書(shū)（抵押登記）
　　申請(qǐng)方式：□雙方申請(qǐng)、□單方申請(qǐng)
┌─────┬───────────────────────────────────┐
│房地產(chǎn)坐落│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┼──────┬────────┬───┬────────┬──────┤
│土地面積　│　　　　　O│　　　建筑面積│　　O│　　　房地產(chǎn)價(jià)值│　　　　　　│
├─────┼──────┴────┬───┴───┴───┬────┴──────┤
│債權(quán)數(shù)額　│　　　　　　　　　　　│　　債務(wù)履行期限　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│抵押權(quán)人　│　　　　　　　　　　　│　　　　抵押人　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　（或原抵押權(quán)人）　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│身份證件　│　　　　　　　　　　　│　　身份證件名稱　　│　　　　　　　　　　　│
│　名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│證件號(hào)碼　│　　　　　　　　　　　│　　　證件號(hào)碼　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│聯(lián)系電話　│　　　　　　　　　　　│　　　聯(lián)系電話　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│聯(lián)系地址　│　　　　　　　　　　　│　　　聯(lián)系地址　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼───────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│郵　編　│　│　│　│　│　│　│　　　郵　編　　　　│　│　│　│　│　│　│
├─────┼─┴─┴─┴ ─┴─┴─┼───────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│代理人　│　　　　　　　　　　　│　　　　代理人　　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│身份證件　│　　　　　　　　　　　│　　身份證件名稱　　│　　　　　　　　　　　│
│　名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│證件號(hào)碼　│　　　　　　　　　　　│　　　證件號(hào)碼　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│聯(lián)系電話　│　　　　　　　　　　　│　　　聯(lián)系電話　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│聯(lián)系地址　│　　　　　　　　　　　│　　　聯(lián)系地址　　　│　　　　　　　　　　　│
├─────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼───────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│郵　編　│　│　│　│　│　│　│　　　郵　編　　　　│　│　│　│　│　│　│
├─────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│備　注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────┴───────────────────────────────────┤
│抵押權(quán)人：　　　?。ê炚拢　　　　〉盅喝耍骸　　　。ê炚拢　　　　　　　　　々?br />│（或原抵押權(quán)人）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│代理人：　　　　?。ê炚拢　　　　〈砣耍骸　　　。ê炚拢　　　　　　　　　々?br />│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請(qǐng)日期：　　　　　　年 月　　日│
└─────────────────────────────────────────┘
房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書(shū)（抵押登記）　房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書(shū)（抵押登記）