××××股份有限公司股東持股變動報(bào)告書

　?。ㄒ唬┕蓶|持股變動公司
　　××××股份有限公司（以下簡稱a公司）：
　　上市地點(diǎn)：上海證券交易所；
　　股票簡稱：a公司；
　　股票代碼：______
　?。ǘ┬畔⑴豆?
　　北京××××股份有限公司（下簡稱“b公司”）
　　上市地點(diǎn)：深圳證券交易所
　　股票簡稱：b公司
　　股票代碼：______
　　總股本：____萬股
　　住所：____________________
　　通信地址：____________________
　　電話：____________________
　　傳真：____________________
　　c公司
　　注冊資本：______萬元
　　住所：________________________
　　通信地址：________________________
　　電話：____________________________
　　傳真：____________________________
　　（三）股份變動性質(zhì)
　　因股權(quán)出資行為，b公司將持有a公司的股數(shù)減少為零。c公司持有a公司的股數(shù)增加。
　　（四）本報(bào)告書簽署時(shí)間：_____年_____月_____日
　　特別提示：
　　（一）依據(jù)《中華人民共和國公司法》（以下簡稱《公司法》）、《中華人民共和國證券法》（以下簡稱《證券法》）、《上市公司股東持股變動信息披露管理辦法》（以下簡稱《披露辦法》）編制本報(bào)告書。
　?。ǘ┍緢?bào)告書已經(jīng)b公司董事會及c公司董事會授權(quán)編報(bào)。
　?。ㄈ┮罁?jù)《證券法》、《披露辦法》的規(guī)定，本報(bào)告書已經(jīng)全面披露了信息披露義務(wù)人及其控制人、關(guān)聯(lián)方、一致行動人所持有、控制的a公司的股份。
　　截止本報(bào)告書簽署之日，除本報(bào)告書披露的持股信息外，上述信息披露義務(wù)人沒有通過任何其他方式持有、控制a公司的股份。
　?。ㄋ模┥鲜龉蓹?quán)注資及股份變動事項(xiàng)已經(jīng)b公司股東大會批準(zhǔn)。在完成股權(quán)過戶登記手續(xù)的過程中，信息披露人將依據(jù)有關(guān)法律及時(shí)履行披露義務(wù)。
　?。ㄎ澹┍敬喂蓶|持股變動是根據(jù)本報(bào)告所載明的資料進(jìn)行的。除本次信息披露人和所聘請的具有從事證券業(yè)務(wù)資格的中介機(jī)構(gòu)外，沒有委托或者授權(quán)任何其他人提供未在本報(bào)告中列載的信息和對本報(bào)告做出任何解釋或者說明。
　　
　　一、信息披露義務(wù)人介紹：
　　b公司
　　1.公司名稱：××××股份有限公司
　　2.證券簡稱：b公司
　　3.證券代碼：______
　　4.總股本：______萬股
　　5.行業(yè)類別：________________________（行業(yè)類別代碼）
　　6.證券類別：深圳a股
　　7.上市日期：____/____/____
　　8.工商代碼：（略）
　　9.經(jīng)營期限：永續(xù)
　　10.稅務(wù)登記號：（略）
　　11.聯(lián)系電話：____________________
　　12.傳真：________________________
　　13.聯(lián)系人：__________
　　14.電子信箱：____________________
　　15.注冊地址：____________________
　　16.辦公地址：____________________
　　17.經(jīng)營范圍：（略）
　　18.主要股東：略
　　19.董事會成員：
　　______董事長，男，中國籍，身份證號：____________________，居住地：____________________
　　______董事，男，中國籍，身份證號：____________________，居住地：____________________
　　……
　　上述人員均無其他國家或地區(qū)的居留權(quán)。
　　c公司
　　1.公司名稱：c公司
　　2.行業(yè)類別：____
　　3.注冊資本：______萬元
　　4.工商代碼：（略）
　　5.經(jīng)營期限：永續(xù)
　　6.稅務(wù)登記號：（略）
　　7.聯(lián)系電話：____________________
　　8.傳真：____________________
　　9.聯(lián)系人：__________________
　　10.電子信箱：____________________
　　11.注冊地址：____________________
　　12.辦公地址：____________________
　　13.經(jīng)營范圍：（略）
　　14.主要股東：略
　　15.董事會成員：
　　______董事長，男，中國籍，身份證號：____________________，居住地：____________________
　　______董事，男，中國籍，身份證號：____________________，居住地：____________________
　　……
　　上述人員均無其他國家或地區(qū)的居留權(quán)。
　　
　　二、產(chǎn)權(quán)及控制關(guān)系說明：
　?。ㄒ唬゜公司的主要股東結(jié)構(gòu)：略
　?。ǘヽ公司的股權(quán)結(jié)構(gòu)：略
　?。ㄈ゜公司未持有或控制其他上市公司超過5%的股權(quán)。
　　c公司未持有或控制其他上市公司超過5%的股權(quán)。
　?。ㄋ模┢渌喝绺吖苋藛T兼職情況等的簡單說明。
　　
　　三、股份變動情況
　　1.歷次股份變動情況（含公告日前股份是否存在質(zhì)押或凍結(jié)等情形）：略
　　2.本次股份變動情況（含變動后果及關(guān)聯(lián)關(guān)系等情況）：略
　　
　　四、b公司和c公司在提交本報(bào)告之前六個(gè)月內(nèi)沒有買賣a公司股票的行為。
　　
　　五、其他重大事項(xiàng)：略
　　聲明：
　　本人（以及本人所代表的機(jī)構(gòu)）承諾本報(bào)告不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，并對其真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性承擔(dān)個(gè)別和連帶的法律責(zé)任。
　　b公司（蓋章）
　　法人代表：__________
　　日期：
　　c公司（蓋章）
　　法人代表：____________________
　　日期：
　　備查文件：
　　1.b公司營業(yè)執(zhí)照。（復(fù)印件）
　　2.b公司股東大會同意以a公司股權(quán)出資設(shè)立c公司的決議。（復(fù)印件）
　　3.c公司營業(yè)執(zhí)照。（復(fù)印件）
　　4.過戶協(xié)議書。（復(fù)印件）
　　附1：出資協(xié)議書（略）
　　附2：b公司、c公司的相關(guān)股權(quán)關(guān)系結(jié)構(gòu)圖：略