重慶市企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記申請(qǐng)書(shū)

　　
　　
　　
　　
　　敬告
　　1．在簽署文件和填表前，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》、《企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記管理辦法》和本申請(qǐng)書(shū)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
　　2．申請(qǐng)人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件，確因特殊情況不能提交原件的，應(yīng)當(dāng)提交加蓋公章的文件、證件復(fù)印件。
　　3．申請(qǐng)人提交的文件、證件、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。
　　4．申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫(xiě)或簽字?！　?br />　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　企業(yè)依法設(shè)定動(dòng)產(chǎn)抵押，應(yīng)在抵押合同簽字蓋章后到抵押物所在地的工商行政管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理抵押物登記。
　　申請(qǐng)人應(yīng)提交的材料：
　　（一）企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記申請(qǐng)書(shū)；
　?。ǘ┮环葜骱贤腿康盅汉贤?；
　　（三）抵押物清單；
　?。ㄋ模┑盅汉贤p方當(dāng)事人營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及加蓋公章的復(fù)印件（需核對(duì)原件）；
　?。ㄎ澹╇p方當(dāng)事人授權(quán)委托書(shū)（如法定代表人或負(fù)責(zé)人親自辦理登記的，應(yīng)提交該法定代表人或負(fù)責(zé)人證明書(shū)）；
　?。┑盅何锏乃袡?quán)證明或者使用權(quán)證明（均為原件或加蓋抵押合同雙方當(dāng)事人公章的復(fù)印件）；
　　（七）抵押物存放狀況資料；
　　（八）確認(rèn)書(shū)；
　?。ň牛┮韵仑?cái)產(chǎn)設(shè)定抵押還應(yīng)提供有關(guān)批準(zhǔn)文件、證明文件：
　　1．海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的貨物應(yīng)提供海關(guān)同意抵押的文件，已過(guò)監(jiān)管期的貨物應(yīng)提交海關(guān)解除監(jiān)管的證明；
　　2．以國(guó)有企業(yè)關(guān)鍵設(shè)備、成套設(shè)備抵押的，須提交政府主管部門(mén)的批準(zhǔn)文件；
　　3．共同共有人的財(cái)產(chǎn)設(shè)定抵押的，須提交其他共有人同意抵押的書(shū)面材料；
　　（十）需要提供的其他資料。
　　
　　1．“申請(qǐng)登記原因”填寫(xiě)抵押登記的目的；
　　2．“抵押物價(jià)值”填寫(xiě)抵押登記雙方認(rèn)定價(jià)值；
　　3．“抵押物權(quán)屬狀況”填寫(xiě)抵押物所有權(quán)（使用權(quán)）屬于何單位；
　　4．“抵押物占管狀況”填寫(xiě)抵押物由何單位占有、使用、保管；
　　5．“抵押物抵押狀況”填寫(xiě)抵押物是否已設(shè)定抵押；
　　6．“抵押擔(dān)保范圍”通常填寫(xiě)為主債權(quán)及利息、違約金、損害賠償金和實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的費(fèi)用。抵押合同另有約定的按約定填寫(xiě)。
　　7．“被擔(dān)保主債權(quán)種類(lèi)”按主合同內(nèi)容填寫(xiě)；
　　8．“債務(wù)人履行債務(wù)期限”按合同雙方約定的債務(wù)履行期限填寫(xiě)?！　　　　　　　　　　　　　　　　　?
　　申請(qǐng)登記事項(xiàng)

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　　│申請(qǐng)登記原因　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押│　　　　　　　　　　　　　　│　　 主合同編號(hào)　　　　 │　　　　　　　　　　│
　　│合同│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　│編號(hào)│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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　　│　抵押物　　　│名│　　　　　　　　　　│數(shù)│　　　　　　　　　　　│價(jià)值│　　　│
　　│（詳見(jiàn)抵押　　│稱(chēng)│　　　　　　　　　　│量│　　　　　　　　　　　│（幣│　　　│
　　│ 物清單）　　 │　│　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　│種）│　　　│
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　　│抵押物權(quán)屬　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 狀況　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押物占管　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 狀況　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押物抵押　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 狀況　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押擔(dān)保范圍　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│被擔(dān)保主債權(quán)　│　種類(lèi)　　│　　　　　　　　　　　　　│ 數(shù)額（幣種）　 │　　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　│
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　　│債務(wù)人履行　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 債務(wù)期限　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　抵押人申明　　　　　　　　│　　　　　　抵押權(quán)人申明　　　　　　　　　　　│
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　　│已認(rèn)真閱讀、理解登記敬告、登記須知│已認(rèn)真閱讀、理解登記敬告、登記須知和申請(qǐng)表上每│
　　│和申請(qǐng)表上每一條款的含義。抵押物（│一條款的含義。對(duì)抵押物（以抵押物清單為準(zhǔn)）的權(quán)│
　　│以抵押物清單為準(zhǔn)）不屬《擔(dān)保法》第│屬、價(jià)值的真實(shí)性、合法性已調(diào)查確認(rèn)，同意接受抵│
　　│三十七條所列財(cái)產(chǎn)范圍，未進(jìn)行重復(fù)抵│押。對(duì)申請(qǐng)表所填事項(xiàng)及提交材料的真實(shí)性、合法性│
　　│押，對(duì)申請(qǐng)表所填事項(xiàng)及提交材料的真│負(fù)責(zé)?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　々?br />　　│實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)?！　　　　　　　々Α　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　々?br />　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│單位名稱(chēng)：　　　　　　　　　　　　│單位名稱(chēng)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│注冊(cè)號(hào)：　　　　　　　　　　　　　│注冊(cè)號(hào)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│法定代表人或負(fù)責(zé)人：　　　　　　　│法定代表人或負(fù)責(zé)人：　　　　　　　　　　　　　│
　　│地　 址：　　　　　　　　　　　　 │地　 址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│郵　 編：　　　　　　　　　　　　 │郵　 編：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│電　 話(huà)：　　　　　　　　　　　　 │電　 話(huà)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　?。▎挝挥≌拢┅Α　　　　　　　　　　　　　　　?（單位印章） │
　　│　　　　　　　　　　　 年　月　日 │　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　│
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　　　　　工商行政管理局：
　　茲授權(quán)委托下列人員代表我方全權(quán)辦理與　　　　　　　的企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記手續(xù)：
　　1．姓名：　　　　　　　　　　　性別：
　　工作單位：　　　　　　　　　職務(wù)：
　　居民身份證號(hào)碼：
　　2．身份證復(fù)印件粘貼處：　　
　　授權(quán)委托單位：　　　　　　?。▎挝挥≌拢?br />　　法定代表人：　　　　　　　　（簽　章）
　　
　?。ㄕf(shuō)明：代理人為二人以上的，應(yīng)單獨(dú)分別填此委托書(shū)）
　　
　　 工商行政管理局：
　　茲授權(quán)委托下列人員代表我方全權(quán)辦理與　　　　　　　的企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物登記手續(xù)：
　　1．姓名：　　　　　　　　　　　性別：
　　工作單位：　　　　　　　　　職務(wù)：
　　居民身份證號(hào)碼：
　　2．身份證復(fù)印件粘貼處：　　
　　授權(quán)委托單位：　　　　　　　（單位印章）
　　法定代表人：　　　　　　　?。ê灐≌拢?br />　　
　　（說(shuō)明：代理人為二人以上的，應(yīng)單獨(dú)分別填此委托書(shū)）
　　
　　　　 工商行政管理局：　　　　同志現(xiàn)任我單位　　　　 職務(wù)，為法定代表人（負(fù)責(zé)人），特此證明。
　　身份證復(fù)印件粘貼處：　　
　　單位名稱(chēng)：（印章）
　　
　　注：企、事業(yè)單位，國(guó)家機(jī)關(guān)，社會(huì)團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)為本單位的法定代表人。
　　
　　 　　工商行政管理局：
　　根據(jù)　　　年　　月　　日簽訂的抵押合同的約定，抵押登記雙方依有關(guān)程序?qū)Φ盅贺?cái)產(chǎn)（以抵押清單為準(zhǔn)）作充分核實(shí)，確認(rèn)以下事實(shí)，并愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律后果：
　　
　　一、抵押人本次抵押的財(cái)產(chǎn)（以抵押物清單為準(zhǔn)）所有權(quán)（使用權(quán)）屬抵押人；
　　
　　二、抵押人本次抵押的財(cái)產(chǎn)（以抵押物清單為準(zhǔn)）雙方認(rèn)定的價(jià)值為　　　　　　　　元；
　　
　　三、抵押人本次抵押的財(cái)產(chǎn)（以抵押物清單為準(zhǔn)）在本次抵押之前從未抵押（或已解除抵押）；
　　
　　四、抵押人本次抵押的財(cái)產(chǎn)（以抵押物清單為準(zhǔn)）不屬于《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》第三十七條所列財(cái)產(chǎn)；
　　
　　五、抵押人所抵押的財(cái)產(chǎn)（以抵押物清單為準(zhǔn)）現(xiàn)存放于　　　　　　　 　　?！　?br />　　
　　抵押人：　　　　　　　　　　　　　抵押權(quán)人：
　?。▎挝挥≌拢　　　　　　　　　?（單位印章）
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　企業(yè)動(dòng)產(chǎn)抵押物清單

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　　│序號(hào)　│　抵押物　│　　　　　　　　　　 申　請(qǐng)　登　記　情　況　　　　　　　　　　 │備注│
　　│　　　│　名 稱(chēng)　 ├──┬──┬──┬───┬──┬─────┬───┬───┬──┤　　│
　　│　　　│　　　　　│數(shù)量│單位│型號(hào)│出廠(chǎng)或│使用│價(jià)值（雙　│監(jiān)管或│抵押物│權(quán)屬│　　│
　　│　　　│　　　　　│　　│　　│規(guī)格│購(gòu)買(mǎi)　│年限│方認(rèn)定價(jià)　│使用　│存放　│證件│　　│
　　│　　　│　　　　　│　　│　　│　　│日期　│　　│值）（元）│狀況　│詳細(xì)　│號(hào)碼│　　│
　　│　　　│　　　　　│　　│　　│　　│　　　│　　│　　　　　│　　　│地址　│　　│　　│
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　　│抵押人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│抵押權(quán)人　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　 簽名　 │　　　　　　　　│　　　　　　　　　 簽名　 │
　　│　　　　　　│　　　　　　　　?。▎挝挥≌拢┅Α　　　　　　　々Α　　　　　　。▎挝挥≌拢┅?br />　　│　　　　　　│　　　　　　　　　 年　月　日 │　　　　　　　　│　　　　　　　 年　月　日 │
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　　注：1、監(jiān)管或使用狀況：指抵押物是否海關(guān)監(jiān)管或車(chē)間使用、倉(cāng)庫(kù)保管或出租等情形。
　　2、使用年限：指抵押物的使用報(bào)廢年限。