法律適用問(wèn)題

最近幾年，各法院的醫(yī)療事故索賠案件呈直線上升趨勢(shì)。就本人代理的醫(yī)療事故案件每月就有3到4起?？v貫代理的醫(yī)療事故案件，醫(yī)患雙方最大的爭(zhēng)議在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論出來(lái)后，就是索賠的法律適用問(wèn)題了。目前我國(guó)解決醫(yī)療事故的法律規(guī)范比較多，直接計(jì)算賠償金額的就有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《民法通則》，尤其在最高人民法院頒布了人身?yè)p害賠償司法解釋后，上述兩個(gè)法律規(guī)范的沖突就更加尖銳了。由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)于醫(yī)療事故的受害者的賠償金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《民法通則》的金額，所以在醫(yī)療事故賠償過(guò)程中，醫(yī)院方總是以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為適用標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)計(jì)算賠償額。而患者總是依據(jù)更能維護(hù)自己權(quán)益的《民法通則》來(lái)提出賠償要求。因此醫(yī)患雙方很難就賠償問(wèn)題達(dá)成一致，而最終通過(guò)訴訟來(lái)解決。

為了正確指導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善處理醫(yī)療事故，保障醫(yī)患雙方的利益，以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療制度的完善。本人現(xiàn)就醫(yī)療事故的法律適用提出個(gè)人觀點(diǎn)，以正確指導(dǎo)處于醫(yī)療事故中的當(dāng)事人妥善解決。

一、《醫(yī)療事故條例》是由國(guó)務(wù)院于2002年4月4日發(fā)布，2002年9月1日起實(shí)行的，屬于國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī)，其側(cè)重于行政管理的角度。屬于衛(wèi)生行政部門確認(rèn)醫(yī)療事故的等級(jí)及其處理的行政性法律規(guī)范，不屬于民事實(shí)體法律規(guī)范，是衛(wèi)生行政部門行政調(diào)解的依據(jù)。醫(yī)療事故損害賠償，仍屬于人身?yè)p害賠償?shù)囊环N，最高人民法院關(guān)于案由的規(guī)定，也將其納入人身?yè)p害賠償糾紛的范疇。
二、最高人民法院于2003年1月6日發(fā)布了《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的規(guī)定》“法（2003）20號(hào)”，該《通知》指出，在確定醫(yī)療事故責(zé)任時(shí)參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉中的相關(guān)規(guī)定辦理。值得注意的有兩點(diǎn)：首先是參照?qǐng)?zhí)行；其次注意一下時(shí)間，該通知發(fā)布于2003年1月6日，2003年12月4日最高人民法院發(fā)布了《人身?yè)p害賠償司法解釋》，并于2004年5月1日起施行，該解釋36條第二款規(guī)定，“在本解釋公布施行前，已經(jīng)生效施行的司法解釋，其內(nèi)容與本解釋不一致的，以本解釋為準(zhǔn)。”可以看出，2003年12月4日發(fā)布的《人身?yè)p害賠償司法解釋》，統(tǒng)一了人身?yè)p害賠償?shù)姆秶坝?jì)算標(biāo)準(zhǔn)，因此，2003年1月6日發(fā)布的通知中關(guān)于賠償責(zé)任參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定已無(wú)太大意義。
三、特別法優(yōu)于普通法是我國(guó)法律適用的一項(xiàng)原則。我國(guó)《立法法》83條規(guī)定：“同一機(jī)關(guān)制定的法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例、規(guī)章，特別規(guī)定與一般規(guī)定不一致的，適用特別規(guī)定；新的規(guī)定與舊的規(guī)定不一致的適用新的規(guī)定。該原則有一大前提，即同一機(jī)關(guān)制定的……，也就是同一位階的規(guī)范性文件，適用于特別法優(yōu)于普通法。如果規(guī)范性文件本身就不在同一效力位階上，是不能適用該項(xiàng)原則的。本案中《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是國(guó)務(wù)院制訂的，屬行政法規(guī)，而民法通則是由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的，屬法律，因此談不上特別法與普通法的問(wèn)題。
因此醫(yī)療侵權(quán)造成人身?yè)p害，不管是屬于醫(yī)療事故還是屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，只要是造成人身?yè)p害了，其賠償適用法律都是民法通則及人身?yè)p害賠償司法解釋。

綜合以上幾點(diǎn)，醫(yī)療事故賠償案件的法律適用應(yīng)以民法通則以及人身?yè)p害賠償司法解釋為主，以醫(yī)療事故處理?xiàng)l例為補(bǔ)充。