醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部公認(rèn)，目前的醫(yī)療事故有50%是完全可以避免的。從醫(yī)療質(zhì)量管理而言，可以避免的醫(yī)療事故，基本上都是未能遵守相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理制度及診療技術(shù)規(guī)范等原因造成的。換言之，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員在遵守相關(guān)法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范方面，是亟待加強(qiáng)的。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。”立法上采用這一過錯(cuò)推定原則，表明了立法上對(duì)醫(yī)方遵守法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其它診療技術(shù)規(guī)范等醫(yī)療行為強(qiáng)制性規(guī)范的態(tài)度。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員迫于本法的強(qiáng)制性規(guī)范，能更加自覺地、嚴(yán)格地遵守上述各種規(guī)范，那么未來的醫(yī)療事故發(fā)生率會(huì)大幅度降低。如此，《侵權(quán)責(zé)任法》將會(huì)既是一部處理醫(yī)療損害的法律，也是一部預(yù)防醫(yī)療損害發(fā)生的強(qiáng)有力的法律，屆時(shí)，該法律必將成為一部具劃時(shí)代意義的人人交口稱贊的法律。

然而，要確?！肚謾?quán)責(zé)任法》能產(chǎn)生上述良好的社會(huì)效果和法律效果，我們認(rèn)為，需要同時(shí)解決如下幾個(gè)方面的問題：

第一、如何認(rèn)定醫(yī)方“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”的問題

由于醫(yī)療行為的專業(yè)特點(diǎn)，要認(rèn)定一醫(yī)療行為是否違反相關(guān)規(guī)范，僅憑法律規(guī)范或常識(shí)進(jìn)行認(rèn)定是比較困難的。以往用以解決這個(gè)問題的方法是，地級(jí)市以上的醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，這個(gè)方法實(shí)施七年來飽受爭議。那么《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后是否還會(huì)繼續(xù)用這種方法來認(rèn)定醫(yī)方是否違反規(guī)范，將是人們非常關(guān)注的問題。筆者認(rèn)為，如果將來仍然采用醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的辦法，新的《侵權(quán)責(zé)任法》將難以產(chǎn)生人們期待的社會(huì)效果和法律效果。

第二、人民法院審理醫(yī)療損害案件時(shí)，對(duì)于憑法律和常識(shí)能作出判斷的問題，應(yīng)當(dāng)獨(dú)立作出判斷

當(dāng)前的醫(yī)療損害訴訟中，人民法院幾乎對(duì)于所有涉及醫(yī)療訴訟的問題都要求進(jìn)行鑒定，很少直接對(duì)醫(yī)療問題作出獨(dú)立判斷，這就使得醫(yī)療訴訟時(shí)間過長、反復(fù)鑒定，從而導(dǎo)致醫(yī)療訴訟案件審理的法律效果及社會(huì)效果難以達(dá)到理想效果。

我們認(rèn)為，在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后的法律背景下，人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)于醫(yī)方可能存在的諸如隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，偽造、篡改或銷毀病歷資料等憑常識(shí)就可判斷的問題直接作出獨(dú)立的判斷。

第三、醫(yī)療訴訟的審判應(yīng)考慮更多地吸收具有醫(yī)療、法律雙重背景的人民陪審員參加審理案件

醫(yī)療損害訴訟案件一般來講法律關(guān)系相對(duì)簡單，而作為實(shí)體意義上的醫(yī)療爭議內(nèi)容卻十分復(fù)雜、專業(yè)，因此審理醫(yī)療損害訴訟案件時(shí)，合議庭中如有醫(yī)療及法律背景的人民陪審員參加，必將對(duì)于醫(yī)療損害案件的審理產(chǎn)生良好促進(jìn)作用。

第四、國家應(yīng)鼓勵(lì)、支持民間醫(yī)療損害咨詢機(jī)構(gòu)在醫(yī)療損害案中更多地發(fā)揮有益的中立作用

由于醫(yī)療損害案件的強(qiáng)專業(yè)性，患方當(dāng)事人及其律師往往難于準(zhǔn)確質(zhì)疑醫(yī)方的醫(yī)療過錯(cuò)，對(duì)此，民間的專業(yè)醫(yī)療損害咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人可以站在中立的立場(chǎng)上，更好地發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，指導(dǎo)患方當(dāng)事人準(zhǔn)確訴訟，引導(dǎo)無需訴訟的案件在早期得到妥當(dāng)處理，引導(dǎo)訴訟案件科學(xué)正確訴訟，從而有效化解醫(yī)患雙方矛盾，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧社會(huì)關(guān)系添磚加瓦。來源：醫(yī)療事故技術(shù)咨詢網(wǎng)