醫(yī)療過錯(cuò)，屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。下面就由律霸網(wǎng)小編來介紹一下醫(yī)療過錯(cuò)如何認(rèn)定。

一、如何認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)

1、如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料，無須通過鑒定就可以認(rèn)定其行為存在過錯(cuò)以及過錯(cuò)與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。

2、如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有上述情形，不經(jīng)過鑒定不能確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，此時(shí)沒有鑒定意見，根據(jù)已有證據(jù)，法院不能直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否具有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與損害后果之間是否有因果關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)要求患者參加鑒定，并向其釋明拒絕鑒定可能承擔(dān)的法律后果。如果患者本身不配合導(dǎo)致鑒定無法實(shí)施，而法院根據(jù)其他證據(jù)，無法對(duì)案件事實(shí)，即醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)以及過錯(cuò)醫(yī)療行為與患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系等作出判斷時(shí)，就可以判決由拒絕配合鑒定的一方當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

二、醫(yī)療過錯(cuò)的賠償方案

1、醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

2、誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4、陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算等等。

三、醫(yī)療過錯(cuò)的預(yù)防

1、患者應(yīng)具有患病的依據(jù)

2、必須規(guī)范操作過程

依據(jù)國(guó)家和醫(yī)療部門制定的專業(yè)指南、常規(guī)條例、規(guī)章制度行醫(yī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及各級(jí)醫(yī)生職責(zé)規(guī)定，核心醫(yī)療工作制度，經(jīng)專家論證的相關(guān)診療指南等，都是可以依據(jù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)成為我們醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療操作的法定權(quán)利和責(zé)任。

3、嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥

常規(guī)治療項(xiàng)目（已經(jīng)定論的技術(shù)操作、檢查種類和藥物選擇）中嚴(yán)格界定絕對(duì)適應(yīng)癥、相對(duì)適應(yīng)癥、禁忌癥。特殊項(xiàng)目需要進(jìn)行論證和申報(bào)，在切實(shí)保證安全和效果的前提下，與患者和家屬充分溝通并征得理解和同意后進(jìn)行。

4、具備行醫(yī)資格和條件

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格證和注冊(cè)證，在具有開展相應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)的設(shè)備和條件下工作，創(chuàng)造方便并能保證患者安全的必要環(huán)境。

5、醫(yī)患雙方存在治療的愿望和協(xié)議

這是醫(yī)患之間溝通的重要環(huán)節(jié)，防止隱瞞治療中的困難，獲取患者做大的信任和理解。應(yīng)具備的書面文字資料，包括手術(shù)委托書、知情同意書等，表明患者及委托人已了解手術(shù)的內(nèi)容和困難，認(rèn)同手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并承擔(dān)相應(yīng)的后果。

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