保險法第十七條規(guī)定了投保人的告知義務(wù),其性質(zhì)為先契約義務(wù)。實務(wù)中,如下問題還有待進一步明確:
1.關(guān)于告知義務(wù)主體
在人身保險合同糾紛中,當投保人與被保險人不同一時,被保險人是否應承擔如實告知義務(wù)呢?我國保險法僅規(guī)定投保人是告知義務(wù)人,但在實際操作中,保險人均會詢問被保險人,要求其如實告知相關(guān)事項,因為被保險人對于其自身的生命健康等情況知之最詳,保險人的做法無可厚非。在目前尚無明確解釋的情況下,當被保險人不履行告知義務(wù)時,應可歸責于投保人,認定其未盡告知義務(wù),因為投保人應當知曉并應告知與其關(guān)系密切的被保險人的有關(guān)情況。
2.關(guān)于不可抗辯條款
不可抗辯條款限制了保險人經(jīng)過若干年后解除合同的權(quán)利,以保證人身保險合同的穩(wěn)定性。實踐中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,投保人在繳納了四五年的保費后,發(fā)生了保險事故,要求理賠,但保險人在此時舉出了證據(jù),認為投保人在訂約時違反了告知義務(wù),要求解除合同,并不予支付保險金。由于我國保險法并沒有不可抗辯條款的相關(guān)規(guī)定,在此情形下,法院會面臨兩難選擇,支持投保人則于法無據(jù),支持保險人又有悖公平原則。因此,這個問題有必要立法或司法解釋進一步明確。
3.關(guān)于如實告知義務(wù)的范圍
實踐中,保險人與投保人經(jīng)常就如實告知義務(wù)的范圍各執(zhí)一詞:保險人認為,就保險標的的有關(guān)事實,投保人均應如實告知,包括詢問之事實及未詢問之事實;但投保人認為,對保險人未詢問之事實其無義務(wù)告知。筆者認為,對如實告知義務(wù)范圍的認定,應僅限于保險人書面提出詢問的投保人知道或者應當知道的事實,而對于保險人詢問之外的事實,即使具有重要性,投保人也不負告知義務(wù)。保險人設(shè)計的投保單和風險詢問表,是保險人提出詢問的書面形式,其中所列的詢問事項,應認定系投保人必須如實告知的事項。書面詢問之外的某一事實是否屬應告知事項,該判斷是“法律問題”而非事實問題,顯然不應由投保人承擔此義務(wù)。
4.關(guān)于區(qū)分故意與過失
根據(jù)保險法第十七條的規(guī)定,投保人故意不履行告知義務(wù)與過失未履行告知義務(wù)所導致的法律后果是不同的,因此,應注意區(qū)分義務(wù)人的主觀心理狀態(tài)??梢越Y(jié)合投保人的年齡、健康狀況、職業(yè)、文化教育程度及保險人是否已經(jīng)明確說明等情形綜合分析。一般而言,如果義務(wù)人“帶病投?!?,即出現(xiàn)疾病后迅速投保,或者長期患有某種重大疾病,該重大疾病亦屬保險人書面詢問的內(nèi)容的,則其隱瞞的主觀故意是比較明顯的,應認定故意不履行告知義務(wù)。至于過失未履行告知義務(wù)的,應僅限于義務(wù)人的重大過失。因為從目前保險市場的實際情況分析,投保人多數(shù)缺乏保險專業(yè)知識,要求其對自己的行為持高度注意之義務(wù),未免過于苛刻。
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