XX保險(xiǎn)公司
我叫XXX年齡X歲所在學(xué)校XXXX20XX年X月X日X時(shí)在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號XXXX保險(xiǎn)名XXXX特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人XXX
年月日
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