×××藥品檢驗(yàn)所進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書

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　　│檢品中文名稱　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│檢品編號(hào)　　│　　　　　　　　　│
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　　│檢品英文名稱　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│出口商　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│產(chǎn)地　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│申請人(報(bào)驗(yàn)單位)　　　　　　　│　　　　　　　　　│包裝規(guī)格　　│　　　　　　　　　│
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　　│批件號(hào)　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│合同號(hào)　　　│　　　　　　　　　│
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　　│收樣日期　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│檢驗(yàn)?zāi)康摹　々Α　　　　　　　　々?br />　　├───────────────┼─────────┼──────┼─────────┤
　　│報(bào)驗(yàn)數(shù)量　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│抽樣數(shù)量　　│　　　　　　　　　│
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　　│檢驗(yàn)依據(jù)　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│檢驗(yàn)項(xiàng)目　　　　　　　標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定　　　　　　　檢驗(yàn)結(jié)果　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│備注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│檢驗(yàn)結(jié)論　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│簽發(fā)日期　　│　　　　　　　　　│
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