客戶名稱：__________________________

發(fā)布內(nèi)容：__________________________

發(fā)布時(shí)間：__________________________

發(fā)布次數(shù)：__________________________

圖片刊登費(fèi)用：______________________

合計(jì)金額：（大寫(xiě)）__________________

（小寫(xiě)）_________________

付款方式：__________________________

付款時(shí)間：__________________________

發(fā)布版面：__________________________

本合同包括以下條款：

1．凡認(rèn)刊客戶，在聯(lián)系洽談刊出業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)出示本單位介紹信、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、商標(biāo)注冊(cè)證明（有效期內(nèi)）及其他相關(guān)文件。

2．本社有權(quán)審查客戶文稿內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對(duì)樣稿有刪改權(quán)。

3．文稿收審后，客戶如中途要求停登，本社在收到停登通知前發(fā)生的一切費(fèi)用由客戶負(fù)擔(dān)，如已經(jīng)付印則認(rèn)刊費(fèi)按本社刊例辦理。

4．有條件的客戶提供四色菲林片，規(guī)格為_(kāi)____mm×_____mm，_____mm出血線，_____線以上。

5．本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。（傳真件具有同等法律效力）

客戶地址：___________ 收款單位：_____雜志社

法人代表：___________ 開(kāi)戶行：_____________

開(kāi)戶行：_____________ 賬號(hào)：_______________

賬號(hào)：_______________ 地址：_______________

郵政編碼：___________ 郵編：_______________

聯(lián)系人：_____________ 電話：_______________

電話：_______________

傳真：_______________ 傳真：_______________

客戶：（蓋章）_______ 雜志社：（蓋章）_____

委托代理人：_________ 承辦人：_____________

_______年____月____日 _______年____月____日