致：________銀行股份有限公司________營(yíng)業(yè)部/支行/分理處：

茲授權(quán)本單位工作人員，身份證件號(hào)碼：，攜帶本單位有關(guān)資料前往你行辦理賬戶開立及產(chǎn)品簽約等相關(guān)手續(xù)。授權(quán)事項(xiàng)為以下第項(xiàng)，共項(xiàng)(其中，單個(gè)項(xiàng)目中有多個(gè)選擇項(xiàng)的，請(qǐng)?jiān)谒x擇的事項(xiàng)前“□”內(nèi)打“√”)：

壹、該賬戶簡(jiǎn)稱為，預(yù)留印鑒中的單位名稱與賬戶簡(jiǎn)稱一致。貳、該賬戶預(yù)留印鑒中個(gè)人名章為：簽章式樣如：

叁、確定該賬戶對(duì)賬服務(wù)方式。

肆、賬戶(□變更內(nèi)容/□撤銷/□展期/□開戶許可證補(bǔ)(換)發(fā))。

伍、賬戶印鑒(□變更/□掛失補(bǔ)辦/□注銷)。

陸、對(duì)公賬單自助服務(wù)(含電子回單柜)(□開通/□注銷/□變更/□其他)。

柒、結(jié)算卡□主卡或□子卡(□開卡/□修改密碼/□密碼重置/□基本信息維護(hù)/□關(guān)聯(lián)賬戶維護(hù)/□交易對(duì)手維護(hù)/□損壞換卡/□掛失換卡/□解除掛失/□銷卡)。

捌、支付密碼器申請(qǐng)(□開戶/□跨行注冊(cè)/□更換密鑰/□重新指定/□解鎖/□停用/□重新啟用/□作廢/□在本賬號(hào)下增加密碼器)和支付密碼賬戶申請(qǐng)(□新增/□停用/□刪除)。

玖、賬戶通兌功能(□開通/□終止)和通兌額度(□設(shè)置/□修改)。

拾、對(duì)公一戶通(□簽約/□開戶/□解約/□銷戶)、周期歸集(□設(shè)置/□變更/□注銷)和存款自動(dòng)或約定轉(zhuǎn)存(□設(shè)置/□變更/□注銷)。

拾壹、對(duì)公網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(□開通/□維護(hù)/□恢復(fù)/□注銷)和網(wǎng)銀盾(□增加/□變更/□注銷)。

拾貳、對(duì)公批量付款(□開通/□變更/□注銷)。

拾叁、短信銀行(□簽約/追加賬號(hào)□刪除賬號(hào)/□變更/□注銷)。

拾肆、該注冊(cè)驗(yàn)資(或增資驗(yàn)資)賬戶的預(yù)留印鑒樣式如下：

拾伍、。

本授權(quán)書自授權(quán)人簽章之日起生效，至本授權(quán)書所授事項(xiàng)辦理完結(jié)后終止。

我單位已清楚知悉本次授權(quán)的性質(zhì)和后果。被授權(quán)人在上述授權(quán)范圍內(nèi)的全部行為，其所有后果和法律責(zé)任由我單位承擔(dān)。

本單位聯(lián)系電話：郵政編碼：

法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)單位公章：

或投資人簽字或蓋章：

________年____月____日