各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心： 　　為進一步做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，我部組織制定了《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。 　　二〇一一年五月十二日 　　衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 　　目 錄 　　1 總則 　　1.1 編制目的 　　1.2 編制依據(jù) 　　1.3 適用范圍 　　1.4 工作原則 　　1.5 事件分級 　　1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級) 　　1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級) 　　1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級) 　　1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級) 　　2 組織體系及職責 　　2.1 衛(wèi)生行政部門 　　2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 　　2.2.1 化學(xué)中毒救治基地及指定救治機構(gòu) 　　2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu) 　　2.2.3 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 　　2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 　　2.3 專家組 　　2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍 　　3 監(jiān)測、報告與風險評估 　　3.1 監(jiān)測 　　3.2 報告 　　3.3 風險評估 　　4 信息通報 　　5 應(yīng)急響應(yīng) 　　5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則 　　5.2 分級響應(yīng) 　　5.3 響應(yīng)措施 　　5.3.1 組織協(xié)調(diào) 　　5.3.2 現(xiàn)場處置 　　5.3.2.1 脫離接觸 　　5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置 　　5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測 　　5.3.2.4 現(xiàn)場洗消 　　5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援 　　5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運 　　5.3.2.7 病人救治 　　5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護 　　5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育 　　5.3.2.10 心理援助 　　5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止 　　5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評估 　　5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施 　　6 保障措施 　　7 預(yù)案的制定與更新 　　8 附則 　　8.1 名詞術(shù)語 　　8.2 預(yù)案實施時間 　　1 總則 　　1.1 編制目的 　　有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定。 　　1.2 編制依據(jù) 　　《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)和預(yù)案。 　　1.3 適用范圍 　　各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。 　　1.4 工作原則 　　以人為本，有效處置;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作;信息共享，快速響應(yīng);加強管理，強化保障。 　　1.5 事件分級 　　根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，將突發(fā)中毒事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)突發(fā)中毒事件四級。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的分級標準執(zhí)行。 　　1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級) 　　有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件： 　　(1)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上;或死亡30人及以上。 　　(2)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上;或累計死亡30人及以上。 　　(3)全國2個及以上省(自治區(qū)、直轄市)發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件(II級)，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。 　　(4)國務(wù)院及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。 　　1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級) 　　有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件： 　　(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。 　　(2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。 　　(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人;或累計死亡10-29人。 　　(4)全省2個及以上市(地)級區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件(III級)，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。 　　(5)省級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。 　　1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級) 　　有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件： 　　(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。 　　(2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。 　　(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人;或累計死亡3-9人。 　　(4)全市(地)2個及以上縣(市)、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件(IV級)，并有證據(jù)表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。 　　(5)市(地)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。 　　1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級) 　　有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件： 　　(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。 　　(2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。 　　(3)在一個縣(市)級行政區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。 　　(4)縣(市)級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。 　　2 組織體系及職責 　　2.1 衛(wèi)生行政部門 　　在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)特別重大突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負責突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。 　　各級地方衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作;配合相關(guān)部門，做好安全生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中，涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照分級處置的原則，省級、地市級、縣級衛(wèi)生行政部門分別負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大、較大和一般級別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。 　　2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，結(jié)合各自職責做好應(yīng)對突發(fā)中毒事件的各種準備工作，加強專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后，在本級人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。 　　2.2.1 化學(xué)中毒救治基地及指定救治機構(gòu) 　　國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及地方各級政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當確立本級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機構(gòu)，作為承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要醫(yī)療機構(gòu)?；瘜W(xué)中毒救治基地及指定救治機構(gòu)應(yīng)做好以下工作。 　　(1)國家級化學(xué)中毒救治基地要根據(jù)需要承擔特別重大級別的突發(fā)中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急工作和中毒病人救治工作，以及指導(dǎo)和支持地方救治基地衛(wèi)生應(yīng)急工作;全面掌握突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)，開展中毒檢測、診斷和救治技術(shù)的研究;協(xié)助衛(wèi)生部制訂突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)技術(shù)方案;負責全國突發(fā)中毒事件的毒物檢測、救治技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，以及開展全國化學(xué)中毒信息咨詢服務(wù)工作。 　　(2)省級化學(xué)中毒救治基地開展轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作;負責轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)中毒事件的救治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作，以及中毒信息咨詢工作等。 　　(3)市(地)級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機構(gòu)，負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo);面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù);承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。 　　(4)縣(市)級化學(xué)中毒救治基地或指定救治機構(gòu)，負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo);面向轄區(qū)提供中毒信息服務(wù);承擔本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理工作。 　　2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu) 　　(1)開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報告工作。 　　(2)開展中毒病人的現(xiàn)場醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)診療工作。 　　(3)向當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門報告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。 　　(4)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查，并采集有關(guān)生物樣本。 　　2.2.3 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 　　(1)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報告和分析工作。 　　(2)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查和處理，提出有針對性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施建議。 　　(3)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本，開展中毒事件樣本的實驗室鑒定、檢驗和檢測工作。 　　(4)開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護工作。 　　(5)開展突發(fā)中毒事件的健康影響評價工作。 　　2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 　　(1)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助對參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實情況開展督導(dǎo)、檢查。 　　(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法行為。 　　(3)根據(jù)“三定”規(guī)定明確的職責，對突發(fā)中毒事件肇事單位和責任單位進行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。 　　2.3 專家組 　　各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組，其主要職責： 　　對突發(fā)中毒事件應(yīng)急準備提出咨詢建議，參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預(yù)案和技術(shù)方案。 　　對確定突發(fā)中毒事件預(yù)警和事件分級及采取相應(yīng)的重要措施提出建議，對突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理進行技術(shù)指導(dǎo)，對突發(fā)中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見。 　　承擔突發(fā)中毒事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。 　　2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍 　　各級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，配備必要處置和保障裝備，定期組織專業(yè)培訓(xùn)、演習和演練。 　　接受本級衛(wèi)生行政部門調(diào)用，參與突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理工作。 　　3 監(jiān)測、報告與風險評估 　　3.1 監(jiān)測 　　各級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測工作，建立并不斷完善中毒實時監(jiān)測分析系統(tǒng)，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息的收集、整理、分析和報告等工作;組織開展針對特定中毒或人群的強化監(jiān)測工作;組織同級中毒救治基地(或指定救治機構(gòu))和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實時監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析工作。 　　3.2 報告 　　突發(fā)中毒事件的責任報告單位、責任報告人、報告時限和程序、網(wǎng)絡(luò)直報均按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。 　　突發(fā)中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，應(yīng)當根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。 　　首次報告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息，應(yīng)當說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等，也要報告已經(jīng)采取和準備采取的控制措施等內(nèi)容。 　　進程報告內(nèi)容包括事件危害進展、新的證據(jù)、采取的措施、控制效果、對事件危害的預(yù)測、計劃采取的措施和需要幫助的建議等。進程報告在事件發(fā)生的初期每天報告，對事件的重大進展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應(yīng)當隨時口頭及書面報告。重大及特別重大的突發(fā)中毒事件至少每日進行進程報告。 　　結(jié)案報告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類和數(shù)量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場處理措施及效果、醫(yī)院內(nèi)處理情況等，還要對事件原因和應(yīng)急響應(yīng)進行總結(jié)，提出建議。結(jié)案報告應(yīng)當在應(yīng)急響應(yīng)終止后7日內(nèi)呈交。 　　3.3 風險評估 　　縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織專家，開展毒物及突發(fā)中毒事件對公眾健康危害的風險評估，為政府相關(guān)部門開展中毒預(yù)警和制定防控對策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后，根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等，及時開展動態(tài)評估，提出預(yù)防和控制建議。 　　4 信息通報 　　各級衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中，及時向環(huán)境保護、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等相關(guān)部門通報衛(wèi)生應(yīng)急處理情況;并及時獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)中毒事件涉及的相關(guān)信息，以便及時掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應(yīng)急工作情況。 　　5 應(yīng)急響應(yīng) 　　5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則 　　發(fā)生突發(fā)中毒事件時，各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下和上一級衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導(dǎo)下,按照屬地管理、分級響應(yīng)的原則，迅速成立中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮機構(gòu)，組織專家制定相關(guān)醫(yī)學(xué)處置方案，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。 　　5.2 分級響應(yīng) 　?、窦夗憫?yīng)：達到特別重大突發(fā)中毒事件后，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報國務(wù)院。省級衛(wèi)生行政部門在本級政府領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，立即組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)級衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。 　?、蚣夗憫?yīng)：達到重大突發(fā)中毒事件后，省級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作，根據(jù)需要組織國家衛(wèi)生應(yīng)急救治隊伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場，協(xié)助開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。 　　Ⅲ級響應(yīng)：達到較大突發(fā)中毒事件后，市(地)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。 　?、艏夗憫?yīng)：達到一般突發(fā)中毒事件后，縣(市)級人民政府衛(wèi)生行政部門立即啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。市(地)級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時組織專家對衛(wèi)生應(yīng)急處理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。 　　5.3 響應(yīng)措施 　　5.3.1 組織協(xié)調(diào) 　　各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府或其成立的突發(fā)事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，上一級人民政府衛(wèi)生行政部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍和相關(guān)資源，開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。 　　5.3.2 現(xiàn)場處置 　　具備有效防護能力、現(xiàn)場處置知識和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員承擔突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置工作，并詳細記錄現(xiàn)場處置相關(guān)內(nèi)容，按流程轉(zhuǎn)運病人并做好交接工作。 　　5.3.2.1 脫離接觸 　　衛(wèi)生部門積極配合公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等部門控制危害源，搜救中毒人員，封鎖危險區(qū)域以及封存相關(guān)物品，防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。 　　5.3.2.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置 　　存在毒物擴散趨勢的毒物危害事件現(xiàn)場，一般分為熱區(qū)(紅線內(nèi))、溫區(qū)(黃線與紅線間)和冷區(qū)(綠線與黃線間)。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū)，并可結(jié)合現(xiàn)場救援工作需要，在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。 　　5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測 　　現(xiàn)場調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況后盡早進行樣本采集工作。采集樣本時應(yīng)當注意根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本，選擇合適的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運容器，防止污染，采集的樣本數(shù)量應(yīng)當滿足多次重復(fù)檢測。 　　在有條件時，現(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)當盡早開展現(xiàn)場應(yīng)急毒物檢測，以便根據(jù)毒物檢測結(jié)果指導(dǎo)開展現(xiàn)場處置工作。 　　5.3.2.4 現(xiàn)場洗消 　　在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場洗消點，醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對重傷員進行洗消，同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。 　　5.3.2.5 現(xiàn)場檢傷及醫(yī)療救援 　　現(xiàn)場檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍負責對暴露人員進行現(xiàn)場檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點，將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標紅色為必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置;標黃色為可稍后處理的重癥病人，次優(yōu)先處置;標綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員，可延后進行處置;標黑色為死亡人員，暫不處置。紅標者應(yīng)當立即送搶救區(qū)急救，黃標者和綠標者在觀察區(qū)進行醫(yī)學(xué)處理，黑標者送尸體停放區(qū)。 　　現(xiàn)場醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理且病情相對平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)運至指定的醫(yī)療機構(gòu)等。現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處理措施，與轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員做好交接工作，并定期向衛(wèi)生行政部門匯報相關(guān)信息。 　　5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運 　　衛(wèi)生行政部門要指定醫(yī)療機構(gòu)接收救治病人，做到統(tǒng)一調(diào)度，合理分流。 　　轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護人員必須密切觀察中毒病人病情變化，確保治療持續(xù)進行，并隨時采取相應(yīng)急救措施。負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員與接收病人的醫(yī)療機構(gòu)要做好病人交接，并及時向衛(wèi)生行政部門報告轉(zhuǎn)運及交接情況。 　　5.3.2.7 病人救治 　　衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案，并組織開展指導(dǎo)檢查工作。 　　接收病人的醫(yī)療機構(gòu)，做好病人的接收、救治和醫(yī)學(xué)觀察工作，并及時向衛(wèi)生行政部門報告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點及病人情況，必要時對病人進行二次洗消。 　　5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護 　　進入現(xiàn)場參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員，要了解各類防護裝備的性能和局限性，根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個體防護裝備，在沒有適當個體防護的情況下不得進入現(xiàn)場工作。 　　5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育 　　各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)中毒事件特點和衛(wèi)生防護要求，向當?shù)卣坝嘘P(guān)部門提出公眾健康防護措施建議，開展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識等公眾健康影響的宣傳教育工作。 　　公眾健康防護措施的建議主要包括：(1)發(fā)生有毒氣體泄漏事件后，根據(jù)當?shù)貧庀髼l件和地理位置特點，暴露區(qū)域群眾應(yīng)當轉(zhuǎn)移到上風方向或側(cè)上風方向的安全區(qū)域，必要時應(yīng)當配備逃生防毒面具。(2)發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，應(yīng)當立即標記和封鎖污染區(qū)域，及時控制污染源，切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。 　　5.3.2.10 心理援助 　　發(fā)生中毒事件后，各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，配合相關(guān)部門和團體，開展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機干預(yù)工作。 　　5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止 　　各級衛(wèi)生行政部門要適時組織專家對是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)進行評估，并根據(jù)專家組的建議及時決定終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。 　　突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時符合以下條件：突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險因素得到有效控制，無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn)，多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。 　　5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評估 　　突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，承擔應(yīng)急響應(yīng)工作的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織有關(guān)人員對突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作進行評估，及時總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗、教訓(xùn)。評估報告上報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。 　　5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施 　　可能受到突發(fā)中毒事件影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點、發(fā)展趨勢等情況，分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點做好以下工作： 　　(1)密切關(guān)注事件進展，及時獲取相關(guān)信息。 　　(2)加強重點環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測，提出安全防護建議。 　　(3)組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處理所需的人員與物資準備。 　　(4)有針對性地開展中毒預(yù)防控制知識宣傳教育，提高公眾自我保護意識和能力。 　　6 保障措施 　　各級衛(wèi)生行政部門按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》要求，做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的體系、技術(shù)、隊伍、資金及血液供應(yīng)等保障，開展培訓(xùn)演練和公眾健康教育等工作。 　　地方各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)預(yù)案和規(guī)范的要求，結(jié)合本地區(qū)實際，組織專家提出本級基本解毒藥品及其他急救藥品、器械(包括洗消等)、基本防護用品儲備，以及基本現(xiàn)場檢測設(shè)備和儀器配備的建議，并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門予以落實。 　　各級衛(wèi)生行政部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào)，做好突發(fā)公共事件涉及的中毒事件衛(wèi)生救援工作;與工業(yè)和信息化等部門配合，協(xié)助其做好解毒藥品及其他急救藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的生產(chǎn)、儲備、調(diào)用等衛(wèi)生應(yīng)急保障工作。 　　縣級以上各級人民政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位，為參加突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員購買人身意外傷害保險，給予適當補助和保健津貼。 　　7 預(yù)案的制定與更新 　　本預(yù)案由衛(wèi)生部制定并發(fā)布。 　　根據(jù)突發(fā)中毒事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生部對本預(yù)案更新、修訂和補充。 　　8 附則 　　8.1 名詞術(shù)語 　　毒物：在一定條件下(接觸方式、接觸途徑、進入體內(nèi)數(shù)量)，影響機體代謝過程，引起機體暫時或永久的器質(zhì)性或功能性異常狀態(tài)的外來物質(zhì)。 　　中毒：機體受毒物作用出現(xiàn)的疾病狀態(tài)。 　　突發(fā)中毒事件：在短時間內(nèi)，毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。 　　同類事件：指事件的發(fā)生、發(fā)展過程及病人的臨床表現(xiàn)相似的事件。 　　暴露者：發(fā)生突發(fā)中毒事件時，在一定時間內(nèi)，處于毒物擴散區(qū)域范圍內(nèi)，并可能受到毒物危害或影響的人員。包括在事件發(fā)生初期，難以判定是否有明確的毒物接觸史、是否有不適癥狀和異常體征的人員。 　　暴露人數(shù)：指一起突發(fā)中毒事件中暴露者數(shù)量的總和。 　　8.2 預(yù)案實施時間 　　本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。