為了更好地貫徹黨中央、國務(wù)院防止傳染性非典型肺炎疫情反復(fù)的指示精神，保障今后傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作的有效開展，全面運行《傳染性非典型肺炎個案專報信息系統(tǒng)》，實行網(wǎng)絡(luò)審核直報和監(jiān)測疫情的零距離報告，特制訂本實施方案。

　　一、目的

　　1、提高傳染性非典型肺炎監(jiān)測的敏感性和報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。

　　2、提高疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染性非典型肺炎在人群中的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制訂科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

　　二、報告內(nèi)容

　　1、醫(yī)務(wù)人員作出傳染性非典型肺炎或疑似病例的診斷后，填寫《傳染病報告卡》；傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的訂正和轉(zhuǎn)歸情況。

　　2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染性非典型肺炎病人、疑似病人及其密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，填寫的《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》。

　　三、疫情報告

　　（一）報告人

　　醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為非典型肺炎病人或疑似病人的責(zé)任報告人。發(fā)現(xiàn)病人時，應(yīng)填報《傳染病報告卡》，并通過電話、傳真或計算機網(wǎng)絡(luò)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。

　　除責(zé)任報告人外的任何單位和個人均為傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的義務(wù)報告人。

　　疫情報告實行屬地化管理。鐵路、交通、民航、廠礦企業(yè)、學(xué)校等部門和系統(tǒng)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，必須按要求向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)要指定人員對口負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的疫情報告工作。

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或接到疫情報告，應(yīng)立即報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

　　衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當(dāng)立即報告本級人民政府，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。

　　軍隊、武警的傳染性非典型肺炎疫情，由中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊衛(wèi)生主管部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生部報告。軍隊、武警系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染性非典型肺炎病人或疑似病人，必須按要求向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

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　　1、新發(fā)病例的報告

　?。?）醫(yī)療機構(gòu)實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員在接診傳染性非典型肺炎病人或疑似病人時，無論患者是否為本地戶籍、是否為本地常駐人口，都要認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，對轉(zhuǎn)院病人或再次就診病人應(yīng)注明前幾次接診醫(yī)院。

　　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并以最快方式將《傳染病報告卡》寄送當(dāng)?shù)乜h（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

　　（2）縣（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)于2小時內(nèi)上報省、市（地）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、同級衛(wèi)生行政部門，同時將收到的《傳染病報告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　縣（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)對接收到的《傳染病報告卡》及時進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺項或錯誤的地方，立即予以核實、補充和更正，并核對傳染性非典型肺炎疫情資料數(shù)據(jù)庫，剔除重復(fù)的《傳染病報告卡》，修正報告數(shù)據(jù)。

　?。?）縣（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后，應(yīng)于2小時內(nèi)核實并報告本級人民政府，同時報告上級衛(wèi)生行政部門。

　　接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

　　衛(wèi)生部接到報告后立即向國務(wù)院報告。

　　2、訂正和轉(zhuǎn)歸報告

　?。?）訂正報告，包括疑似病例轉(zhuǎn)診斷病例、疑似病例排除、診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例、診斷病例排除。

　　責(zé)任疫情報告人在對傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的診斷進(jìn)行訂正時，應(yīng)及時填寫“訂正報告卡”（同“傳染病報告卡”，選擇“訂正”項），并于更改診斷后，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時寄送“訂正報告卡”。

　?。?）轉(zhuǎn)歸報告：傳染性非典型肺炎病人或疑似病人治愈出院、轉(zhuǎn)院、以及死亡等情況要及時填寫“轉(zhuǎn)歸報告卡”（同“傳染病報告卡”，選擇“轉(zhuǎn)歸”項），城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，同時寄送“轉(zhuǎn)歸報告卡”。

　　3、傳染性非典型肺炎流行期間，各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生部要求，實行傳染性非典型肺炎病例、疑似病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況日報和“零”病例報告制度。

　　（三）流動人口疫情信息報告與交流

　?。?）發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人、疑似病人為外地（本縣（區(qū)、市）以外的其它任何地區(qū)）來本地就醫(yī)，或者發(fā)現(xiàn)病人在潛伏期（發(fā)病前14天，下同）內(nèi)或發(fā)病后有異地旅行史，疾病預(yù)防控制機構(gòu)要在調(diào)查核實后24小時內(nèi)，電話通知患者在潛伏期內(nèi)和發(fā)病后曾居住、旅行停留過地區(qū)的縣（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)；同時將《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》復(fù)印件，通過傳真或計算機網(wǎng)絡(luò)等方式傳送上述疾病預(yù)防控制機構(gòu)，以便進(jìn)行疫點消毒，追查和管理密切接觸者。

　　發(fā)現(xiàn)外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按前述“新發(fā)病例報告”規(guī)定的報告程序和時限要求報告衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)的省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)通報相關(guān)國際組織、國家和地區(qū)。

　　（2）發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人、疑似病人或密切接觸者離開現(xiàn)管理地，現(xiàn)管理地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)要立即上報同級衛(wèi)生行政部門，同時通知其到達(dá)地同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和沿途有關(guān)交通、鐵路、民航部門，以便對患者和密切接觸者進(jìn)行追蹤管理。

　　衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門采取措施。

　?。?）外來就醫(yī)者、或在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后有外出旅行史患者在排除傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎后，病例現(xiàn)管理地縣（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，要及時通知患者在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后曾居住、旅行停留過地區(qū)的縣（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)，解除對該病例的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。

　　外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者被排除傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎，按前述報告程序要求執(zhí)行，并于12小時內(nèi)報告衛(wèi)生部。

　　四、病例調(diào)查

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到傳染性非典型肺炎病例或疑似病例報告后，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的個案調(diào)查及其密切接觸者的追蹤調(diào)查。

　　調(diào)查時使用衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》（衛(wèi)發(fā)電[2003]28號）。

　　五、報告方式

　　1、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》的錄入進(jìn)行審核，并實施網(wǎng)絡(luò)直報。

　　各地通過網(wǎng)絡(luò)登錄到“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”，報告和管理傳染性非典型肺炎個案數(shù)據(jù)。

　　2、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行傳染病的旬報和月報時，可直接從“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”中將傳染性非典型肺炎個案數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入“國家疾病報告信息管理系統(tǒng)”。

　　3、現(xiàn)已具備條件的醫(yī)療機構(gòu)（疫情報告點）應(yīng)通過當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心下發(fā)的登錄帳號和密碼進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，其它醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。報告內(nèi)容包括首次病例報告、訂正報告和轉(zhuǎn)歸報告。所填寫的《傳染病報告卡》由本院防?？拼鏅n備查。

　　4、暫無條件進(jìn)行網(wǎng)上直報的縣級疾病預(yù)防控機構(gòu)，須通過最快方式將《傳染病報告卡》、《傳染性非典型肺炎個案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》報送到上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、傳染性非典型肺炎流行時，各級衛(wèi)生行政部門指派疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)駐醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診、指定診治傳染性非典型肺炎的醫(yī)療機構(gòu)，同醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同開展工作，負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎病例和疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查工作。

　　六、資料分析與利用

　　各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時對轄區(qū)的疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為防治決策和調(diào)整工作重點提供參考依據(jù)。

　　1.疫情分析

　　對當(dāng)日疫情和累計疫情進(jìn)行分析，包括報告病例數(shù)、收治病例數(shù)、死亡病例數(shù)和病例轉(zhuǎn)歸情況、治愈出院數(shù)，以及發(fā)病率、死亡率和病死率等。

　　2.流行病學(xué)分布

　?。?）人群分布特征：年齡、職業(yè)、性別分布、流動人口、重點職業(yè)發(fā)病特點等。

　?。?）時間分布特征：發(fā)病時間、就診時間、報告時間、住院時間分布等。

　?。?）地區(qū)分布特征：不同地區(qū)分布、城鄉(xiāng)分布、聚集性分析等。

　　3.專題分析

　?。?）疫情報告系統(tǒng)及時性分析：時間間隔頻數(shù)分析（如，發(fā)病日期到診斷日期、發(fā)病日期至報告日期、發(fā)病日期至住院日期、診斷日期到報告日期等）；

　　（2）病例接觸史、傳染源及傳播鏈分析；

　　（3）疫情波及地區(qū)情況分析。

　　4.分析結(jié)果應(yīng)及時形成報告，報送同級政府的衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并及時向下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)反饋。

　　七、通報與公布

　　1.任何單位和個人對傳染性非典型肺炎疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　2.衛(wèi)生部根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情情況，及時向國務(wù)院有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊衛(wèi)生主管部門通報。

　　傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時向毗鄰和相公共的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報。

　　接到通報的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，必要時，應(yīng)當(dāng)及時通知本轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，做好預(yù)防控制工作。

　　3.衛(wèi)生部及時、如實向社會公布疫情；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門及時、如實公布本行政區(qū)域的疫情。

　　八、組織實施與評價

　　1、按照分級管理、分級負(fù)責(zé)的原則，中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)“傳染性非典型肺炎個案專報系統(tǒng)”的技術(shù)支持，培訓(xùn)省級師資，并對系統(tǒng)運行進(jìn)行指導(dǎo)和評價，負(fù)責(zé)對全國監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與報告。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織管理本省監(jiān)測報告系統(tǒng)，省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體組織實施。

　　2、各網(wǎng)絡(luò)直報單位通過撥號或其它專線方式接入Internet；并根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心信息中心分配的用戶ID和密碼進(jìn)行登錄報告，第一次使用時須更改登錄密碼并妥善保管密碼。

　　各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)通過專線或其它方式接入Internet，對報告數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、修正、統(tǒng)計與分析。

　　3、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)隨時對監(jiān)測報告資料的及時性、完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行評價，定期開展醫(yī)院漏報調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取必要措施，提高監(jiān)測報告系統(tǒng)的敏感性。

　　衛(wèi)生部

　　2003年9月2日