1995年消滅脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱“脊灰”）是我國(guó)政府向全球承諾的目標(biāo)。為了確保此目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)，衛(wèi)生部先后制訂了全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃、實(shí)施方案和行動(dòng)計(jì)劃。由于脊髓灰質(zhì)炎具有傳染性強(qiáng)和難以與其它急性弛緩性麻痹（AFP）病例相鑒別的特點(diǎn)，衛(wèi)生部參照世界衛(wèi)生組織提出的AFP監(jiān)測(cè)報(bào)告率1／10萬(wàn)的標(biāo)準(zhǔn)，已要求各省建立急性弛緩性麻痹病例專門報(bào)告系統(tǒng)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，并于1993年6月以衛(wèi)防計(jì)發(fā)（1993）第15號(hào)文明確規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的職責(zé)。但通知下達(dá)一年多來(lái)，各地的AFP監(jiān)測(cè)報(bào)告工作改進(jìn)不大，距國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)仍有很大差距，漏報(bào)、遲報(bào)、不報(bào)等情況已成為阻礙我國(guó)按期實(shí)現(xiàn)消滅脊灰目標(biāo)的嚴(yán)重問(wèn)題，將直接影響國(guó)際社會(huì)對(duì)我國(guó)消滅脊灰的認(rèn)證。大量調(diào)查表明，醫(yī)院是及時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP病例的主要地點(diǎn)。因此，為了迅速改善AFP疫情報(bào)告工作狀況，現(xiàn)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重申以下要求：

　　一、強(qiáng)化消滅脊灰意識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決執(zhí)行AFP報(bào)告制度。

　　消滅脊灰是黨和政府對(duì)兒童健康的關(guān)懷，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，確定一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)AFP的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，協(xié)調(diào)組織有關(guān)科室，明確各自職責(zé)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)消滅脊灰重要性的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行AFP報(bào)告制度的自覺(jué)性，以確保AFP監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作的順利實(shí)施。

　　二、加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療人員及其他有關(guān)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)

　　目前一些臨床醫(yī)生對(duì)AFP病例定義及報(bào)告制度不了解，嚴(yán)重影響了該項(xiàng)工作的開(kāi)展。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)臨床醫(yī)療人員及其他有關(guān)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其系統(tǒng)地了解消滅脊灰的意義，進(jìn)行AFP報(bào)告的重要性、AFP病例的定義、報(bào)告程序和采便要求等知識(shí)和技術(shù)規(guī)定以及目前工作形勢(shì)，力爭(zhēng)在明年底以前，完成有關(guān)臨床人員的全員培訓(xùn)。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

　　各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的規(guī)定，指定專人負(fù)責(zé)報(bào)告疫情，督促兒科、神經(jīng)科、傳染科、針灸科等臨床科室認(rèn)真執(zhí)行報(bào)告制度。凡15歲以下兒童發(fā)生不能立即確定為其它病因的急性弛緩性麻痹（包括格林巴利綜合征），均作為脊髓灰質(zhì)炎疑似病例進(jìn)行報(bào)告。農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)、城市應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，以電話或其它最快的信息傳遞形式報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站；在報(bào)告的同時(shí)還應(yīng)按要求在患者出現(xiàn)麻痹14天以內(nèi)，采集兩份患者大便標(biāo)本，兩份標(biāo)本間隔為24小時(shí)－48小時(shí)，每份標(biāo)本量約8克。需在2－8℃冷藏運(yùn)送。

　　四、醫(yī)療、防疫部門密切配合做好監(jiān)測(cè)報(bào)告工作

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)密切配合衛(wèi)生防疫部門，共同做好哨點(diǎn)醫(yī)院的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。各縣（市、區(qū)）防疫站應(yīng)派防疫人員，每10天對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)搜索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，減少漏報(bào)和遲報(bào)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照脊灰監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度的要求，開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督和評(píng)價(jià)工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，并將AFP監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作執(zhí)行情況做為醫(yī)院評(píng)審和文明單位評(píng)比的重要內(nèi)容之一。要建立合理的獎(jiǎng)懲制度，推行報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度，以調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性。對(duì)于工作不負(fù)責(zé)任、漏報(bào)、遲報(bào)和不報(bào)疫情而造成脊灰擴(kuò)散蔓延的有關(guān)人員和單位要按照《傳染病防治法》追究責(zé)任。

　　附件：列為報(bào)告的急性弛緩性麻痹（AFP）病例種類

　　所有15歲以下兒童，經(jīng)初步診斷為下列急性弛緩性麻痹時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。

　　1、脊髓灰質(zhì)炎

　　2、格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）

　　3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）

　　4、多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?/p>

　　5、神經(jīng)根炎

　　6、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）

　　7、單神經(jīng)炎

　　8、神經(jīng)叢炎

　　9、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）

　　10、肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?/p>

　　11、急性多發(fā)性肌炎

　　12、肉毒中毒

　　13、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）

　　14、短暫性肢體麻痹