我國是世界上老年人最多的國家。隨著經(jīng)濟建設的發(fā)展,人民生活的改善和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步,我國人口的平均預期壽命已由解放前的35歲提高到1981年67.88歲;60歲以上的老年人數(shù)已從1953年的4000多萬增加到1980年的8000多萬,占總?cè)丝诘?%。預計到本世紀末,60歲以上的老年人數(shù)將達1億3000萬,占總?cè)丝诘?1%。
在老年人口增多的同時,疾病譜也有變化。解放初期威脅人民健康的主要是傳染病,而現(xiàn)在則為心、腦血管、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等老年多發(fā)病。這種人員結構和疾病譜的變化要求我們對老年醫(yī)療衛(wèi)生工作要給予足夠的重視。
我國老年醫(yī)學工作開始于50年代;黨的十一屆三中全會以來,這方面工作發(fā)展較快。各地為方便老年人防病治病采取了許多措施,如鼓勵多種渠道多種形式辦老年醫(yī)療機構;建立老年醫(yī)學研究機構和學術組織,出版老年醫(yī)學專業(yè)書刊,老年醫(yī)學教育和專業(yè)人才培養(yǎng)也正在受到各地的重視。這些工作均為進一步開展老年醫(yī)療衛(wèi)生工作創(chuàng)造了條件。但是,我國老年醫(yī)療衛(wèi)生工作基礎相當薄弱,發(fā)展也不平衡,遠遠不能適應人口日益老化的形勢需要。加強老年醫(yī)療衛(wèi)生工作已是當務之急。為此,提出以下幾點意見:
一、積極開展老年病防治工作要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療預防網(wǎng)的作用,開展老年人多發(fā)病的防治工作,進行老年流行病學調(diào)查,宣傳老年病防治知識,指導老年人的健身鍛煉與生活安排。
縣以上綜合性醫(yī)院可創(chuàng)造條件開設老年病科或組,要有一定數(shù)量的床位收治老年病人,以利于提高對老年病的診療和護理質(zhì)量。
有條件的醫(yī)院,可積極開展老年病康復醫(yī)療,采取理療、體療、功能訓練、氣功、按摩、針灸及心理治療等綜合措施,促進老年病人的病后康復,提高療效。
二、大力開展家庭病床,改善醫(yī)院管理,方便老年人就醫(yī)各地醫(yī)院應結合“五講四美三熱愛”活動,逐步采取對老年人實行優(yōu)先就診的辦法,把它作為醫(yī)院改革和精神文明建設的一項重要內(nèi)容,加以經(jīng)常化、制度化。在掛號、就診、檢查和取藥等環(huán)節(jié)要給予照顧,還可采用老年門診、老年專診臺等多種形式,盡量做到隨到隨診,方便老年人就醫(yī)。需要出診的老年病人,要力求做到隨請隨到。
各級醫(yī)療機構在開展家庭病床工作時,應注意解決老年慢性病人的收治,面向行動不便的老年病人,把家庭病床作為解決老年人住院難的便民措施。
要放寬政策,廣開門路,提倡多渠道、多層次興辦各種類型的老年醫(yī)療保健機構,采取國家、集體、個人一起辦的方針,特別要支持以合作形式興辦,調(diào)動社會各方面力量,積極改善老年人的醫(yī)療條件。
三、加強中醫(yī)老年醫(yī)學工作中醫(yī)對老年病的防治有極為豐富的經(jīng)驗,受到國內(nèi)外重視。為發(fā)揮祖國醫(yī)學的優(yōu)勢,要注意發(fā)揮中醫(yī)診療老年病的特點,提高療效。
要支持與協(xié)助有關群眾組織,在老年人中推廣我國傳統(tǒng)的健身方法和養(yǎng)生之道,并從醫(yī)學角度加以指導,以利于增強老年人體質(zhì),積極預防老年病。
要加強對中醫(yī)衰老理論及抗老中藥的研究,積極開展對歷代醫(yī)家及醫(yī)籍有關防老保健理論的探討。
四、積極培養(yǎng)老年醫(yī)學專業(yè)人才老年醫(yī)學是一門綜合性的新興學科。我們要盡快建立一支老年醫(yī)學專業(yè)隊伍。
各高等醫(yī)學院校要根據(jù)自己的條件,逐步開設老年醫(yī)學課。護校教學也要增加老年病護理內(nèi)容。
各地衛(wèi)生行政部門要積極組織和支持當?shù)氐睦夏赆t(yī)學會和老年醫(yī)學專業(yè)機構,采用講座或訓練班等多種形式,有計劃地對基層從事老年醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)務人員進行培訓。應支持具備一定條件的高等醫(yī)學院校和研究機構的老年醫(yī)學專家招收研究生和進修生,培養(yǎng)老年醫(yī)學的高級人才。
五、積極開展老年醫(yī)學研究、學術交流和科普宣傳在老年臨床醫(yī)學方面,有關專業(yè)應加強對老年多發(fā)病的研究,降低老年人常見病的發(fā)病率、致殘率和病死率,同時應重視老年心理學和社會醫(yī)學的研究。有條件的地方應建立老年醫(yī)學研究所、室。爭取及早在北京建成一個醫(yī)教研相結合的老年病醫(yī)院。
各地老年醫(yī)學的學術組織要通過多種形式開展學術活動,加強學術和情報交流,促進老年醫(yī)學的研究,推動老年病防治工作。要組織力量辦好老年醫(yī)學書刊和科普讀物,并協(xié)同有關部門通過廣播、電視等多種形式廣泛宣傳老年病防治知識,開展群眾性的健身活動。
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