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中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-07 · 9406人看過

                總則



 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)用治療X線工作的衛(wèi)生防護(hù)管理,保障放療工作者、接受治療的患者及居民的安全,特制定本規(guī)定。

 第二條 本規(guī)定適用于醫(yī)用治療X線機(jī)(簡(jiǎn)稱X線機(jī))的生產(chǎn)和使用。

 第三條 放射工作者所受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量,放療工作場(chǎng)所相鄰及附近地區(qū)工作人員和居民的限制劑量當(dāng)量,按國(guó)家有關(guān)放射防護(hù)規(guī)定的要求控制。

 第四條 各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)定的執(zhí)行。

        第一部分 醫(yī)用治療X線機(jī)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)



             第一章 技術(shù)要求



 第五條?。鼐€管頭組裝體的漏射線不得超過下表規(guī)定:(見下表)

 第六條 必須備有可以調(diào)換的過濾板,并在板上標(biāo)明規(guī)格。深部治療X線機(jī)必須具有把過濾板插入后,才能進(jìn)行照射的連鎖裝置。


---------------------------------------
|         ?。     。鼐€管頭組裝體漏射線限制量      ?。?br/>| 醫(yī)用治療X線機(jī)  |--------------------------|
|  類   型  ?。  【嘟裹c(diǎn)1米處   ?。 【喙茴^組裝體表面 ?。?br/>|         ?。            。   。道迕滋帯   。?br/>|----------|-------------|------------|
|管電壓高于100 ?。眰悾r(shí)(2.58×0.|30倫/小時(shí)(7.74×|
| 千伏(峰值)  ?。埃埃埃睅靷悾Э耍  。埃埃埃睅靷悾Э恕 。?br/>|----------|-------------|------------|
|管電壓為50~100|0.1倫/小時(shí)(2.58×|     -     ?。?br/>| 千伏(峰值)  ?。埃埃埃埃埃睅靷悾Э耍           。?br/>|----------|-------------|------------|
|管電壓低于50  ?。     。     。埃眰悾r(shí)(2.58|
| 千伏(峰值)   |            ?。粒埃埃埃埃埃睅靷悾В?br/>|          |            ?。耍         。?br/>---------------------------------------

 第七條?。鼐€管電壓接通后,有用線束照射量率應(yīng)迅速達(dá)到規(guī)定值,以保證患者治療部位所接受的照射與計(jì)算值(預(yù)定的照射時(shí)間和正常照射量率的乘積)之間的偏差不大于5%。否則必須在X線機(jī)窗口安設(shè)電動(dòng)快門,并和自動(dòng)計(jì)時(shí)器協(xié)調(diào)動(dòng)作??扉T的防護(hù)厚度不應(yīng)小于10個(gè)半值層。

 第八條 透過集光筒的X線照射量率,不得大于距焦點(diǎn)1米處有用線束照射量率的5%。

 第九條 在任何治療位置,X線管焦點(diǎn)和固定光闌的中心與集光筒的中心軸應(yīng)在同一直線上。照射野上有用線束照射量率的不對(duì)稱性要小于5%。

 第十條 控制臺(tái)必須安設(shè)相應(yīng)裝置以顯示:
  (1)X線管電壓的通、斷;
 ?。ǎ玻鼐€管電壓和電流量;
 ?。ǎ常┱丈鋾r(shí)間;
  (4)過濾板材料和厚度;
  (5)快門的啟、閉。

 第十一條 有必要安設(shè)監(jiān)測(cè)有用線束的積分劑量?jī)x,并與自動(dòng)計(jì)時(shí)器連鎖。

 第十二條 在X線機(jī)部件中,除X線管外的其它電子管所發(fā)射的X線輻射水平,在距設(shè)備外殼5厘米處不得超過20毫倫/小時(shí)(5.16×0.000001庫倫/千克)。

 第十三條?。鼐€管必須安裝牢固,管頭組裝體應(yīng)能在任何需要的位置上鎖緊。

 第十四條 淺層治療X線機(jī)在可以由手控制的管頭組裝體外殼上,必須有顯示照射的裝置,并配備防護(hù)厚度大于0.5毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)帽。

 第十五條 產(chǎn)品說明書應(yīng)注明X線機(jī)的防護(hù)性能。管頭組裝體外殼上,應(yīng)標(biāo)明焦點(diǎn)位置和固有過濾。集光筒,應(yīng)標(biāo)明從焦點(diǎn)到其出口面的距離和出口面上照射野面積。

             第二章 檢驗(yàn)方法



 第十六條 有用線束測(cè)量的總不確定度應(yīng)小于5%,防護(hù)監(jiān)測(cè)的總不確定度應(yīng)小于30%。

 第十七條 X線管頭組裝體漏射線的測(cè)試:
  開啟快門,插入零過濾板,集光筒插口處用不小于10個(gè)半值層的鉛遮閉。在X線機(jī)最高工作管電壓和該電壓對(duì)應(yīng)的最大工作管電流條件下進(jìn)行。
  距管頭組裝體表面5厘米處的漏射線,應(yīng)在10平方厘米面積上平均測(cè)量;距焦點(diǎn)1米處的漏射線,應(yīng)在100平方厘米面積上平均測(cè)量。

 第十八條 集光筒對(duì)有用線束透過率的測(cè)試:
  開啟快門,在下表所列的最高電壓和過濾條件下,測(cè)量集光筒出口平面上照射野邊界外1厘米處任選四點(diǎn)的平均照射量率。并與距焦點(diǎn)1米處照射野中心的照射量率相比。
 ?。鼐€機(jī)備用的集光筒均應(yīng)逐個(gè)檢測(cè),測(cè)量時(shí),出線口方向離焦點(diǎn)2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體。


------------------------------------
| 最高電壓(千伏, |100|150|200|250|300|400|
|   峰值)   ?。  。  。  。  。  。  。?br/>|----------|---|---|---|---|---|---|
| 過濾(毫米銅) ?。埃玻埃担。薄。。病。。场。。怠。?br/>------------------------------------

 第十九條 有用線束不對(duì)稱性的測(cè)試:
  對(duì)X線機(jī)備用的集光筒,應(yīng)逐個(gè)檢測(cè)其對(duì)應(yīng)的照射野內(nèi),距相鄰邊界均為2厘米的四點(diǎn)的照射量率,以各點(diǎn)同平均值的相對(duì)偏差衡量照射野的不對(duì)稱性。
  測(cè)量時(shí),出線口方向離焦點(diǎn)2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體。

             第三章 驗(yàn)收規(guī)則



 第二十條?。鼐€機(jī)的防護(hù)性能是否符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)由生產(chǎn)單位技術(shù)檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn),合格后有關(guān)部門方可驗(yàn)收。

 第二十一條 在下述情況下應(yīng)進(jìn)行式試驗(yàn)(對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)試):
  (1)新產(chǎn)品投產(chǎn)前;
  (2)連續(xù)生產(chǎn)中的產(chǎn)品,每年應(yīng)不少于一次;
 ?。ǎ常╅g隔一年以上再投產(chǎn)時(shí);
 ?。ǎ矗┰谠O(shè)計(jì)、工藝或材料有改變時(shí)。
 ?。ǎ保?、(4)型式試驗(yàn)應(yīng)會(huì)同當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門進(jìn)行。型式試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)送交當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門備案。

         第二部分 醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)則



             第四章 防護(hù)設(shè)施



 第二十二條 治療室的設(shè)置必須充分考慮周圍環(huán)境的安全。深部治療室必須與控制室分開。治療室應(yīng)有足夠的使用面積,一般以不小于30平方米為宜。室內(nèi)不得堆放雜物。

 第二十三條 治療室內(nèi)有用線束投照方向的墻壁按原射線屏蔽要求設(shè)計(jì),其余方向可按漏射線及散射線屏蔽要求設(shè)計(jì)。
 ?。玻担扒Х韵碌纳畈恐委煟鼐€機(jī)的治療室,非有用線束投照方向的墻壁的防護(hù)厚度以2毫米鉛當(dāng)量為宜。

 第二十四條 治療室的窗戶,必須合理設(shè)置。觀察窗可設(shè)置在非有用線束投照方向的墻壁上,并具有同側(cè)墻的屏蔽防護(hù)效果。

 第二十五條 必須在治療室門外安設(shè)工作指示燈,并安裝連鎖裝置。只有在門關(guān)閉后才能實(shí)現(xiàn)照射。

             第五章 操作規(guī)則



 第二十六條 放療工作者必須經(jīng)過放射衛(wèi)生防護(hù)訓(xùn)練,掌握放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí),嚴(yán)格掌握X線治療的適應(yīng)癥,正確合理使用X線治療。

 第二十七條 X線機(jī)操作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。定期地檢查X線機(jī)和防護(hù)設(shè)備的性能,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)妥善處理后方可使用。

 第二十八條 按患者治療具體情況,事先應(yīng)認(rèn)真確定和核對(duì)治療方案。注意選取合適的照射方式和照射條件(包括X線管工作電壓、電流,過濾條件、焦皮距、照射野和照射時(shí)間等因素),并仔細(xì)定位,盡量使患者治療部位的受照劑量控制在臨床治療需要的最小值,最大限度地減少不必要的照射。

 第二十九條 施行照射治療過程,X線機(jī)操作人員必須始終監(jiān)視著控制臺(tái)和患者,及時(shí)排除各種意外情況。

 第三十條 深部治療X線機(jī)照射時(shí),除接受治療的患者外,治療室內(nèi)不應(yīng)有其它人員。

 第三十一條 淺層治療X線機(jī)的操作人員必須利用局部屏蔽或距離防護(hù)。臨床需要工作人員手握最高電壓不超過50千伏的X線管工作時(shí),必須佩戴防護(hù)手套及不小于0.25毫米鉛當(dāng)量的圍裙,并只能由手拿設(shè)備的工作人員控制X線管的通電。

         第三部分 醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)管理



             第六章 管理辦法


 第三十二條 各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門,對(duì)醫(yī)用治療X線機(jī)的生產(chǎn)和使用單位應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)管理。對(duì)醫(yī)用治療X線機(jī)的使用應(yīng)建立登記制度。

 第三十三條 凡新建、擴(kuò)建、改建的X線治療室,在地址選擇和建筑物防護(hù)設(shè)施等方面,必須符合本規(guī)定的要求。

 第三十四條 建筑設(shè)計(jì)應(yīng)預(yù)先由當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門審查。投入使用前應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生防護(hù)部門檢查合格后方可使用。

 第三十五條 使用單位對(duì)X線機(jī)和防護(hù)設(shè)施應(yīng)建立技術(shù)檔案,檢修情況及時(shí)登記歸檔。

 第三十六條?。鼐€機(jī)安裝后,必須對(duì)X線輸出量、線質(zhì)、線束均勻性及穩(wěn)定性等進(jìn)行測(cè)量校準(zhǔn)方可投入使用,使用過程中尚應(yīng)定期檢測(cè)。一般對(duì)X線輸出量的檢測(cè)至少每月一次。

 第三十七條 使用單位應(yīng)設(shè)置專(兼)職人員,負(fù)責(zé)本單位的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

 第三十八條 接觸醫(yī)用治療X線的放射性工作人員,應(yīng)有個(gè)人劑量和健康檔案。該檔案應(yīng)隨工作人員調(diào)動(dòng),原單位應(yīng)保存其抄件。

 第三十九條 對(duì)準(zhǔn)備從事醫(yī)用治療X線工作的人員必須進(jìn)行體格檢查,有不適應(yīng)癥者,不得參加放療工作。工作后要定期體檢。

 第四十條 凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)癥,應(yīng)及時(shí)采取必要措施。


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