各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
　　
　　　鉛中毒對(duì)兒童身心健康造成很大的危害，近年來(lái)社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)此十分關(guān)注。我國(guó)從八十年代起在部分地區(qū)開(kāi)展了兒童鉛中毒的研究和防治工作，并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了有益的探索，對(duì)降低我國(guó)兒童鉛中毒患病率起到了積極的作用。

　　　為切實(shí)做好兒童鉛中毒的防治工作，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級(jí)及治療原則，我部組織制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：1、兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南
　　　2、兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則

二○○六年二月九日


兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南

　　　兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預(yù)防的。通過(guò)環(huán)境干預(yù)、開(kāi)展健康教育、有重點(diǎn)的篩查和監(jiān)測(cè)，達(dá)到預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的。

　　　一、健康教育

　　　開(kāi)展廣泛的健康教育對(duì)預(yù)防兒童高鉛血癥和鉛中毒十分重要。通過(guò)面對(duì)面的宣傳與指導(dǎo)、知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等，傳播鉛對(duì)兒童毒性作用的相關(guān)科學(xué)知識(shí)，改變?nèi)藗兊闹R(shí)、態(tài)度和行為，預(yù)防和減少鉛對(duì)兒童的危害。

　　?。ㄒ唬┲R(shí)介紹

　　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向群眾講解兒童鉛中毒的原因、鉛對(duì)兒童健康的危害、血鉛高了怎么辦等問(wèn)題，使群眾了解兒童鉛中毒的一般知識(shí)。

　　 （二）行為指導(dǎo)

　　 兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進(jìn)入體內(nèi)。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)和兒童的指導(dǎo)，切斷鉛自環(huán)境進(jìn)入兒童體內(nèi)的通道。

　　　1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時(shí)沾污雙手，很容易隨進(jìn)食或通過(guò)習(xí)慣性的手－口動(dòng)作進(jìn)入體內(nèi)，長(zhǎng)久如此會(huì)造成鉛負(fù)荷的增高。

　　　2、注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

　　　3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。

　　　4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。

　　　5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　　6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場(chǎng)所（或工間）為孩子哺乳。

　　　7、以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開(kāi)窗通風(fēng)。孕婦和兒童盡量避免被動(dòng)吸煙。

　　　8、選購(gòu)兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆食品等含鉛較高的食品。

　　　9、不能用長(zhǎng)時(shí)間滯留在管道中的自來(lái)水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。

　　?。ㄈI(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　　兒童患營(yíng)養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強(qiáng)。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　　1、兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，避免食用過(guò)分油膩的食品。因?yàn)榭崭购褪称愤^(guò)分油膩會(huì)增加腸道內(nèi)鉛的吸收。

　　　2、兒童應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的動(dòng)物肝臟、血、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、海產(chǎn)品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。

　　　二、篩查與監(jiān)測(cè)

　　　兒童鉛中毒的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，早期并無(wú)典型的臨床表現(xiàn)。通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以降低鉛對(duì)兒童機(jī)體的毒性作用。同時(shí)通過(guò)篩查資料分析，以評(píng)價(jià)環(huán)境鉛污染狀況，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。

　　　近年來(lái)，我國(guó)兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢(shì)，大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平等于或高于200mg/L的比例很低，因此無(wú)需進(jìn)行兒童鉛中毒普遍篩查。但對(duì)于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進(jìn)行兒童鉛中毒的篩查。

　　　對(duì)生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)：①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。